老人尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物，需根據(jù)病因及類型選擇用藥。尿失禁可能與膀胱過度活動、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評估。

一、酒石酸托特羅定片

酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁，通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘，青光眼患者慎用。需配合盆底肌訓(xùn)練增強療效。

二、鹽酸奧昔布寧緩釋片

鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿失禁，具有抗膽堿能作用。老年患者需注意認知功能影響，長期使用可能增加跌倒風險。建議從小劑量開始調(diào)整。

三、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片用于治療混合性尿失禁，選擇性作用于膀胱M3受體。對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小，但嚴重腎功能不全者需減量。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量。

四、米拉貝隆緩釋片

米拉貝隆緩釋片作為β3腎上腺素受體激動劑，適合不能耐受抗膽堿藥物的患者?？赡芤鹧獕荷?，高血壓患者需定期監(jiān)測?？筛纳埔归g尿頻癥狀。

五、鹽酸黃酮哌酯片

鹽酸黃酮哌酯片適用于前列腺增生合并的充盈性尿失禁，通過松弛尿道平滑肌起效。服藥后可能出現(xiàn)頭暈，建議睡前服用。需排除尿道梗阻后再使用。

老年尿失禁患者除藥物治療外，應(yīng)每日進行凱格爾運動強化盆底肌，控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。使用成人紙尿褲時需每2-3小時更換，預(yù)防尿路感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，合并糖尿病者需嚴格控糖。冬季注意保暖避免冷刺激加重癥狀，座椅加裝防滑墊防止如廁跌倒。