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胃癌晚期用藥都有哪些 保守治療胃癌晚期用什么藥

病情描述:要使用保守治療胃癌晚期,那么苦用什么藥比較好?

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2022-09-27 09:41

2回答

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好問(wèn)題

醫生回答

徐秀云

徐秀云 副主任醫師

池州市人民醫院 消化內科

問(wèn)題分析:一般來(lái)說(shuō)選擇胃癌晚期使用保守治療的方法,主要是通過(guò)服用替吉奧膠囊,由替加氟、吉莫斯特、奧替拉西鉀等等藥物,這些藥物是新一代口服、高效、低毒的氟尿嘧啶類(lèi)口服化療藥??梢蕴岣呋颊呱尜|(zhì)量,延長(cháng)生存期。平時(shí)一定要注意患者的身體狀況,飲食上要清淡。

許吉成

許吉成 副主任醫師

哈爾濱市第一醫院 消化內科

問(wèn)題分析:已經(jīng)是胃癌晚期的人,如果選擇保守治療可以使用吃中藥,比如說(shuō)藤梨根湯,這種湯有解毒活血作用,治胃癌效果就錯。還可以服用含有人參皂苷RH2的保健品來(lái)減輕痛苦,提高生活質(zhì)量,而且這種藥還可以提高患者免疫力,緩解患者疼痛、腫脹等不適感,平時(shí)也要讓病人休息好,飲食上要清淡。

功能主治:不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。

用法用量:替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉移性胃癌患者:

一般情況下,根據體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續給藥28天,休息14天,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無(wú)法耐受為止。




體表面積(m2)
首次劑量(按替加氟計)


<1.25
每次40mg


1.25-<1.5
每次50mg


1.5
每次60mg




可根據患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個(gè)劑量等級順序遞增或遞減。若未見(jiàn)本藥所導致的實(shí)驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問(wèn)題,且醫師判斷有必要增量時(shí),則可按照上述順序增加一個(gè)劑量等級,上限為75mg/次。如需減量,則按照劑量等級遞減,卜限為40mg/次。連續口服21天、休息14天,給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2,為一個(gè)治療周期。給藥直至患者病情惡化或無(wú)法耐受為止。

用法用量的注意事項:



可根據患者情況,參照下述標準增減給藥量,每個(gè)周期內增量不得超過(guò)一個(gè)劑量等級。




減量
首次劑量
增量


停藥
每次40mg
每次50mg


停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg


停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg





若需縮短化療間期,須確認無(wú)本藥所導致的實(shí)驗室檢查(血常規、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問(wèn)題,但化療間期不得少于7天。不能手術(shù)或復發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實(shí)(無(wú)臨床用藥經(jīng)驗)。


為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴重不良反應,每次化療開(kāi)始前須進(jìn)行實(shí)驗室檢查(血常規和肝腎功能),全面觀(guān)察患者的狀況,化療期間至少每2周進(jìn)行1次檢查。如發(fā)現任何異常,必須采取相應措施,如延長(cháng)化療間期、按上述規定減量或停藥。第一治療周期或增量時(shí)更須密切觀(guān)察和檢查(詳見(jiàn)【臨床試驗】)。


基礎研究(大鼠)發(fā)現空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度,導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用。



患者使用注意事項:

患者用藥時(shí)應注意:
本藥為鋁塑泡罩包裝(PTP),應告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下,導致食道穿孔,引起嚴重并發(fā)癥如縱膈炎。

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