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強直性脊柱炎首選用藥是什么 強直性脊柱炎如何用藥

張利勇

張利勇 副主任醫師

揚州市中醫院 中醫骨科

2023-01-14

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  強直性脊柱炎患者可以選擇藥物進(jìn)行保守治療,臨床上比較常用的藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷片、生物制劑等,目前生物制劑是治療這種疾病的最好選擇。

  出現強直性脊柱炎后,患者因為關(guān)節疼痛,所以活動(dòng)受限。隨著(zhù)病情的加重還會(huì )出現彎腰、駝背等脊柱畸形病變,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,所以需要積極治療?;颊呖梢赃x擇藥物進(jìn)行保守治療,也可以手術(shù)治療,那么,強直性脊柱炎如何用藥呢?
  1、非甾體類(lèi)抗炎藥
  強直性脊柱炎患者會(huì )有肌肉痙攣、晨僵、腰背疼痛等不適癥狀,非甾體類(lèi)抗炎藥有很好的消炎、止痛的作用,患者可以應用這類(lèi)藥物止痛,尤其是夜晚疼痛加劇時(shí),睡前服用這種藥物,更有利于睡眠。目前比較常用的藥物有塞來(lái)昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。
  2、柳氮磺胺吡啶
  這類(lèi)藥物屬于磺胺類(lèi)的抗菌藥,可以起到抗菌消炎、免疫抑制的作用,所以強直性脊柱炎患者可以合理應用這種藥物,控制病情的進(jìn)展,但是這類(lèi)藥物有副作用,比如可能會(huì )出現消化道癥狀、皮疹、肝功能異常等,所以用藥期間要注意密切觀(guān)察并定期復查肝功。
  3、甲氨蝶呤
  這種藥物也是治療強制性脊柱炎比較常用的藥物,如果疾病處在活動(dòng)期的時(shí)候,可以在醫生指導下服用這種藥物進(jìn)行治療,可以很好的控制病情發(fā)展。
  4、腎上腺皮質(zhì)激素
  這類(lèi)藥物具有抗炎、抗過(guò)敏、改善毛細血管通透性、免疫抑制作用,所以強直性脊柱炎患者合理應用這類(lèi)藥物,對病情的緩解也是有幫助的。但是藥物的副作用比較大,所以不可長(cháng)期用藥。
  5、雷公藤多苷片
  這種藥物具有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )的作用,臨床上也常用這種藥物治療強直性脊柱炎。因為這種藥物可能會(huì )有胃腸反應,所以建議在飯后服用,減少對腸胃刺激,可以降低副作用。
  6、生物制劑
  這是目前治療強直性脊柱炎最好的選擇。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要是腫瘤壞死因子在起作用,而生物制劑可以有效地抑制腫瘤壞死因子,所以應用生物制劑對于強直性脊柱炎的緩解有很好的幫助,目前比較常用的藥物有以依那西普、阿達木單抗等。

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功能主治:祛風(fēng)解毒、解濕消腫、舒經(jīng)通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。

用法用量:口服,按體重每公斤每日1-1.5毫克,分三次飯后服用,或遵醫囑。

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