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降血壓的藥物有哪些 降壓西藥分類(lèi)及主要副作用

張彥紅

張彥紅 主任醫師

沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 心血管內科

2022-12-16

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1.利尿藥:

(1)噻嗪類(lèi)利尿藥

主要不良反應有:血鉀減低,血鈉減低,血尿酸升高;

代表藥物有:雙氫氯噻嗪,氯噻酮,吲噠帕胺

(2)袢利尿藥

主要不良反應:血鉀減低

代表藥物:呋噻米

(3)保鉀利尿藥

主要不良反應:血鉀增高

代表藥物:阿米洛利,氨苯蝶啶,

(4)醛固酮受體拮抗劑

主要不良反應:血鉀增高

代表藥物:螺內酯

2.β阻滯劑

主要不良反應:支氣管痙攣,心功能抑制

代表藥物:普萘洛爾,美托洛爾,阿替洛爾,倍他洛爾,比索洛爾,

3.α-β阻滯劑

主要不良反應:體位性低血壓,支氣管痙攣

代表藥物:拉貝洛爾,卡維地洛,阿羅洛爾

4.血管緊張素轉換酶抑制劑

主要不良反應:咳嗽,血鉀升高,血管性水腫

代表藥物:卡托普利,依那普利,苯那普利,賴(lài)諾普利,雷米普利,福辛普利,西拉普利,培哚普利,喹那普利,群多普利,地拉普利,咪噠普利

5.血管緊張素受體拮抗劑

主要不良反應:血鉀升高,血管性水腫(罕見(jiàn))

代表藥物:氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦,奧美沙坦

6.鈣拮抗劑

(1)二氫吡啶類(lèi)

主要不良反應:水腫,頭痛,潮紅

代表藥物:氨氯地平,非洛地平,尼卡地平,硝苯地平緩釋片、控釋片,尼群地平,尼索地平,拉西地平,樂(lè )卡地平,

(2)非二氫吡啶類(lèi)

主要不良反應:房室傳導阻滯,心功能抑制

代表藥物:維拉帕米,地爾硫卓

7.α阻滯劑

主要不良反應:體位性低血壓

代表藥物:多沙唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪

8.中樞作用藥物

(1)利血平:鼻充血,抑郁,心動(dòng)過(guò)緩,消化潰瘍病

(2)可樂(lè )定:低血壓

(3)甲基多巴:肝功能損害,免疫失調

(4)莫索尼定:鎮靜

(5)利美尼定:心悸,乏力

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功能主治:各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。

用法用量:口服:一次10~20mg,一日2次。極量,一次40mg,一日0.12g??梢耘浜?..

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