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感冒了到底需不需要吃藥 治療感冒的藥物有哪些

周曾

周曾 副主任醫師

馬鞍山市人民醫院 神經(jīng)內科

2023-01-23

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  每人一生都要有幾十到數百次的感冒經(jīng)歷,感冒雖然是小病但是也很難受,關(guān)于感冒了是否吃藥?隨著(zhù)科學(xué)的發(fā)展逐漸有了分歧,有的認為感冒可以自愈吃藥會(huì )破壞免疫力,有的說(shuō)感冒要吃藥可以緩解癥狀,加速好轉,到底是怎么呢?

  一、感冒藥能否治感冒?

  感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身體自主清除,伴隨產(chǎn)生的流鼻涕、咳嗽等癥狀可能會(huì )持續14天左右,有些人的咳嗽可能時(shí)間會(huì )更長(cháng)些。感冒是一種自限性疾病,一般休息1周就可以依靠人體的自我防衛和修復機制自己好了,只是過(guò)程很難受。所以很多國外醫生治療感冒的處方就是多喝熱水、休息1周。

  歐美等國不推薦2歲以下兒童感冒用藥,有三點(diǎn)原因:一,感冒藥在2歲以下兒童身上做的研究很少,通常根據成人劑量推算兒童劑量不科學(xué),無(wú)法保證用藥安全。二,兒童感冒藥常常是多種有效成分組合在一起的復方制劑,含抗過(guò)敏的撲爾敏,減鼻粘膜充血的偽麻黃堿等成分,一旦過(guò)敏會(huì )致傷。三,兒童的感冒多由病毒感染引起,一般病程5-7天,感冒藥不會(huì )縮短病程。不過(guò)感冒引起的流鼻涕、咳嗽等癥狀通常會(huì )影響患者的生活質(zhì)量,因此對于2歲以上的兒童及成人,可以適當選擇感冒藥減輕癥狀,緩解不適感覺(jué)。

  感冒本來(lái)就沒(méi)藥吃,藥也就給你緩解癥狀,讓人舒服一些。不管吃藥不吃藥都要一周才會(huì )好。英國永遠就兩種藥,撲熱息痛,布洛芬,大人小孩均適用,用量不同而已。

  二、兒童感冒用藥要看成分

  給寶寶買(mǎi)感冒藥,不要只關(guān)注藥廠(chǎng)宣傳的品牌,要關(guān)注感冒藥里的有效成分。藥店里的西藥感冒藥成百上千種,但不同品種所含有的有效成分是大同小異的,熟悉這些有效成分比記住感冒藥的商品名更重要。西藥感冒藥里的有效成分無(wú)外乎下列五類(lèi):1、抗過(guò)敏成分;2、減輕鼻粘膜充血的成分;3、解熱鎮痛抗炎成分;4、祛痰成分;5、鎮咳成分。

  這些成分對應的分別是以下常見(jiàn)感冒癥狀:

  1、流鼻涕、流眼淚、打噴嚏的癥狀,可選用抗過(guò)敏成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括馬來(lái)酸氯苯那敏(即“撲爾敏”)或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用,后者不會(huì )使人犯困。

  2、鼻塞、鼻粘膜充血的癥狀,可選用含減輕鼻粘膜充血成分的感冒藥,這類(lèi)成分主要指偽麻黃堿。由于這個(gè)成分可以被用來(lái)提煉冰毒,目前國家對含此成分的感冒藥實(shí)施限制購買(mǎi)政策。

  3、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節痛等癥狀,可選用含解熱鎮痛抗炎藥物成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括對乙酰氨基酚,阿司匹林、布洛芬等。

  4、有痰的癥狀,可選用含祛痰成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括愈創(chuàng )木酚甘油醚、乙酰半胱胺酸、氨溴索等。

  5、咳嗽的癥狀,可選用含止咳成分的感冒藥,這類(lèi)成分包括右美沙芬、可待因等。

  市售的復方感冒有無(wú)非是上述五類(lèi)成分的不同排列組合:比如“艾暢”是止咳成分和減輕鼻粘膜充血成分的組合;比如“泰諾兒童感冒糖漿”是抗過(guò)敏成分、減輕鼻粘膜充血成分、緩解鎮痛抗炎成分和止咳成分的組合。

  兒童感冒藥的選擇要注意以下兩點(diǎn):

  1、緩解感冒癥狀要盡量只吃一種藥,針對癥狀選擇含有相應治療成分的藥品,能選擇單一成分的盡量用單一成分藥品,多個(gè)癥狀同時(shí)出現時(shí),要針對癥狀選擇含有相應治療成分的復方感冒有。含有同類(lèi)成分的不同感冒藥不要同時(shí)服用,比如“艾暢”和“惠菲寧”,同時(shí)服用可導致鼻粘膜減充血成分偽麻黃堿過(guò)量中毒,同時(shí)止咳成分右美沙芬也有過(guò)量可能。

  2、國外的循證醫學(xué)研究表明,抗病毒成分“金剛烷胺”對感冒病毒基本無(wú)效,感冒病毒對它耐藥嚴重,因此國外不再把這個(gè)成分添加到復方感冒藥中。去年五月,中國藥監部門(mén)也要求含“金剛烷胺”的感冒藥修改說(shuō)明書(shū),對于可用于兒童,也可用于成人的氨酚烷胺膠囊,將“5歲以下兒童應在醫師指導下使用”修訂為“5歲以下兒童不推薦使用”,在[禁忌]項中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數據,新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。

  三、感冒可以用抗生素治療嗎?

  感冒主要是由病毒引起的,只有少數會(huì )合并細菌感染??股夭皇且呙?,不能以為你怕合并細菌感染而預防性使用抗生素。

  如果感冒后合并了細菌感染,醫生明確診斷的情況下應該及時(shí)使用抗生素治療,使用抗生素時(shí)應該遵醫囑足量足療程使用,不能隨意停藥。

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功能主治:適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。

用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2次。

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