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三叉神經(jīng)痛用哪些藥物

2020-03-20 16:02

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周?chē)窠?jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當出現三叉神經(jīng)痛以后，患者表現為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機點(diǎn)，這些扳機點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時(shí)出現劇烈疼痛，所以疼痛反復發(fā)作造成患者非常痛苦。

三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等這些作用。

當患者出現這些情況時(shí)不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時(shí)可以配合于營(yíng)養神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。

當藥物不能使患者疼痛達到緩解時(shí)，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時(shí)能夠治愈，不會(huì )再選擇手術(shù)治療了。

藥物不能耐受時(shí)，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險，患者要了解風(fēng)險以后根據具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結構要進(jìn)行調整，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，保證足夠睡眠，規律用藥、定期復查。

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