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三叉神經(jīng)痛有哪些表現

2020-03-20 16:02

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周?chē)约膊?，是由于三叉神?jīng)脫髓鞘變化以后而出現的問(wèn)題，一般多見(jiàn)于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現為這兩個(gè)支的某一支局部出現雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時(shí)間不長(cháng)，一般持續數秒鐘或者是數十秒鐘，但是會(huì )反復的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會(huì )有扳機點(diǎn)，這些扳機點(diǎn)局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這些扳機點(diǎn)，就會(huì )引起疼痛的反復發(fā)作，所以患者表現為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺(jué)的痛苦的一些癥狀。長(cháng)期以往也會(huì )出現應激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴重影響患者的日常工作與生活。

所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內科，請醫生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來(lái)治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會(huì )出現皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細胞減少，患者不能耐受這些副作用時(shí)，可以改成苯妥英鈉口服配合于營(yíng)養神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫中藥等綜合治療。

當口服藥不能緩解癥狀時(shí)，也可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)及半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫生會(huì )根據患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內科，請醫生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養成良好的生活習慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。

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