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胃腸積液如何治療

2020-03-17 14:58

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徐秀云 副主任醫師

三甲池州市人民醫院消化內科

語(yǔ)音內容：

胃腸積液可通過(guò)甲氧氯普胺、口服莫沙比利或靜脈滴注紅霉素等非手術(shù)方法解除原發(fā)疾病，消除癥狀，必要時(shí)借助手術(shù)解除梗阻問(wèn)題，治愈原發(fā)性病變。

中醫角度講，胃腸積液即胃飲，指的狹義的痰飲。胃腸積液是腹部術(shù)后因胃反等病，脾胃受損、運化輸布失常，導致水飲停聚于胃腸形成。起病緩慢，以脘腹脾脹、腹中水聲漉漉、嘔吐水液為主要癥狀，或伴隨腹痛、口渴、心悸、大便干結或稀溏、頭暈目眩、神疲乏力、體形消瘦等表現。

腹部術(shù)后引起胃痰采用非手術(shù)治療，可甲氧氯普胺配合口服莫沙比利或靜脈滴注紅霉素，同時(shí)適當應用泛影葡胺也有促進(jìn)恢復效果。

出現胃腸液體潴留應到醫院就診，通過(guò)胃鏡、腸鏡、腹部CT等檢查明確病因，針對病因治療。腸梗阻引起胃液潴留、腸液潴留，需通過(guò)解除腸梗阻消除。

腸梗阻應采用非手術(shù)治療，給予禁食、胃腸減壓、補液、消腫、抗炎等治療。若反復發(fā)作或保守治療無(wú)效，應及時(shí)手術(shù)。急性胃腸炎、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎，均可能引起胃腸液體潴留，原發(fā)病治愈后，胃液或腸液潴留可自然消失。

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胃腸積液是怎么回事

胃腸積液不是一種臨床診斷。胃內積液的話(huà)，也就是胃潴留，多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻，比如幽門(mén)狹窄或者是腫瘤等原因，以反酸，燒心，上腹痛，腹脹，嘔吐宿食為主要表現。腸道積液的話(huà)多見(jiàn)于傳腸梗阻，包括機械性傳感組與麻痹性腸梗阻等等，表現為腹脹，腹痛，嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣等。另外，腹部手術(shù)尤其是胃大部切除手術(shù)以后，會(huì )出現術(shù)后胃癱綜合癥，以頻繁的嘔吐為主要表現，嘔吐以及胃腸減壓后，癥狀立即緩解，稍后再發(fā)。所以臨床上出現胃腸積液的情況，首先還是需要做相關(guān)檢查的，比如說(shuō)腹部平片或者是腹部ct等等?？梢愿鶕颊叩牟∈?，癥狀，體征，相關(guān)實(shí)驗室檢查結果，一般都可以明確診斷，然后采取針對性的治療，比如說(shuō)禁食，胃腸減壓，抑制胃腸分泌，營(yíng)養支持，補充水電解質(zhì)，預防感染等等，然后再根據原發(fā)病，進(jìn)一步針對性治療。

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