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視神經(jīng)炎可以治愈嗎

2020-01-07 14:59

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欒樹(shù)林 副主任醫(yī)師

二甲朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院眼科

語(yǔ)音內(nèi)容：

視神經(jīng)炎泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘，感染，非特異性炎癥等疾病，根據(jù)發(fā)病部位的不同，可將其分為球內(nèi)視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎，視神經(jīng)炎多為單側(cè)，其臨床表現(xiàn)為視力急劇下降，甚至無(wú)光感，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，同時(shí)伴有視野缺損，可伴有閃光感，部分患者可有一過(guò)性的麻木無(wú)力以及直腸括約肌功能障礙。球內(nèi)視神經(jīng)炎多伴有視乳頭水腫，球后視神經(jīng)炎查眼底時(shí)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。眼科檢查可見(jiàn)rapd陽(yáng)性。

可通過(guò)視野檢查以及患者的臨床表現(xiàn)可確診。治療多以激素治療為主。如伴有其他全身性疾病，需配合全身性疾病同時(shí)治療。對(duì)于部分脫髓鞘性視神經(jīng)炎患者可自行恢復(fù)，對(duì)于病程較長(zhǎng)者可使用激素治療。

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視神經(jīng)炎怎么治療

視神經(jīng)炎應(yīng)該盡快控制炎癥，保護(hù)視神經(jīng)。一、包括治療初期糖皮質(zhì)激素沖劑治療，恢復(fù)期激素逐漸減量鞏固治療，擴(kuò)張血管治療和支持治療。激素治療的具體劑量和療程，各家醫(yī)院都有自己的經(jīng)驗(yàn)，一般可以沖擊治療3天，減量治療4天后觀察療效，如有必要再次沖擊3天，隨后用口服激素緩慢減量治療。擴(kuò)張血管可以應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物或者中成藥。支持治療可以注射或口服維生素B1，B12。二、病因治療。視神經(jīng)炎的病因有三類，一類是各種原因?qū)е路歉腥拘匝装Y，造成視神經(jīng)脫髓鞘病變，最為多見(jiàn)，但機(jī)制不明。另一類是各種感染性疾病包括眼內(nèi)，眶內(nèi)，眶周及顱內(nèi)的局部感染蔓延至視神經(jīng)，很多細(xì)菌，病毒，寄生蟲(chóng)等病原體全身感染也能導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎癥。還有一類病因是自身免疫性疾病。明確病因后，應(yīng)該請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如免疫治療，抗感染治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

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