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大腿青一塊紫一塊是怎么回事

2021-10-15 16:57

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劉愛(ài)軍 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

這樣的表現實(shí)際上反映的是出血，出血一般是會(huì )考慮是由血小板減少、凝血功能異常，還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查，包括血常規的檢查，來(lái)看一下血小板的數量，是不是在正常范圍內，如果血小板的數量正常，那么就要看看凝血功能，有沒(méi)有PT、APTT、纖維蛋白原等指標的異常。

如果這些指標也是正常的，沒(méi)有凝血功能的異常，也沒(méi)有血小板數量的異常，就需要考慮，是不是存在血小板功能的異常，以及是不是存在著(zhù)血管狀態(tài)的異常。這時(shí)候要看病人是不是長(cháng)期服用抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷的藥，是可以影響到血小板功能的。也可以去做血小板功能的檢測，包括血小板聚集功能，粘附功能的檢測也是可以做，像血管的功能，也可以通過(guò)去檢測VW因子，檢測來(lái)看血管的功能。如果血小板的功能，和血管的功能都沒(méi)有問(wèn)題，那就有可能是由于血管的脆性增加引起的，可以服用維生素C的藥物，來(lái)改善血管的脆性問(wèn)題，盡量減少劇烈運動(dòng)，來(lái)減少出現血管破損的情況。

剛才說(shuō)到了都是血小板數量是正常，還有凝血功能正常的情況，但也會(huì )有出血問(wèn)題，有可能是血小板減少帶來(lái)的，血小板減少還會(huì )包括免疫性的血小板減少，或者是其他血液病一部分。在血小板減少的時(shí)候，除了要做血小板抗體的檢測，以及其他的免疫系統疾病檢測以外，還應當去做一下白細胞手工分類(lèi)，來(lái)看看是不是造血系統存在著(zhù)異常的細胞，來(lái)除外一下白血病、急性白血病的可能性。

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