上消化道出血內鏡下止血的方法有哪些？
發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11
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上消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等原因引起，建議患者及時(shí)就醫。
56598次瀏覽 2025-09-17
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上消化道內鏡下止血治療過(guò)程是什么
上消化道內鏡下止血可通過(guò)經(jīng)口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準確進(jìn)行止血治療。用內鏡來(lái)治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單，不需使用特別的機械，凡稍有經(jīng)驗的醫師在內鏡下皆可順利完成。治療過(guò)程：患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫務(wù)人員經(jīng)口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫務(wù)人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認止血后結束治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2264197次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療中注意事項
治療時(shí)患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫務(wù)人員經(jīng)口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫務(wù)人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認止血后結束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫務(wù)人員指導，治療過(guò)程中可能會(huì )因內鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì )給治療帶來(lái)不便，還可能會(huì )導致治療失敗。因此應盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對胃內有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著(zhù)，應及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮靜劑，如肌內注射山莨菪堿、地西泮等。77539次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療后注意事項
上消化道內鏡下止血可通過(guò)經(jīng)口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準確進(jìn)行止血治療。治療結束后患者需在病房或重癥監護室進(jìn)行監護治療，醫務(wù)人員會(huì )密切觀(guān)察患者狀態(tài)，定時(shí)測定血壓、脈搏，觀(guān)察有無(wú)嘔血、便血，注意有無(wú)并發(fā)癥出現。如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據出血原因及止血方法不同，可適當調整，并視情況給予靜脈補液，遵醫囑逐漸恢復至正常飲食。部分患者可能會(huì )因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì )因內鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數日病變部位還可能會(huì )出現輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì )隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉。為進(jìn)一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療。遵醫囑給予抗生素2-3天并連續服用黏膜保護劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進(jìn)行內鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內鏡治療。87773次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療前準備
上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內鏡下止血可通過(guò)經(jīng)口導入內鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫務(wù)人員。治療前應摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導致血容量急劇減少，引起周?chē)h(huán)衰竭。因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應用血管收縮藥物。此外內鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據患者情況適當應用鎮靜劑。57682次播放 2022-10-11
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拉屎黑色正常嗎
大便黑色可以正常，也可以是一種病理的狀態(tài)。黑便與飲食藥物都有直接的關(guān)系，還可能是因為上消化道出血所引起。如果患者進(jìn)食過(guò)多的肉類(lèi)，或者是動(dòng)物的內臟、血，或者口服鉍劑、鐵劑、中藥或者中成藥，都可能會(huì )使大便呈現出黑色?；颊呖梢宰龃蟊愠Ｒ幰约把Ｒ幍臋z查，大便常規潛血陰性的黑色大便，就與飲食藥物有關(guān)，這種黑色便是屬于正常的大便。如果便常規潛血陽(yáng)性，血常規提示血紅蛋白下降，這種情況就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，或者是食管胃底靜脈破裂出血，患者可以做胃鏡的檢查來(lái)明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1674632次收聽(tīng) 2021-04-19 -
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上消化道出血的誘發(fā)因素有哪些
上消化道出血和機械性因素、體內炎癥、腫瘤疾病及血管性因素有關(guān)，病發(fā)后癥狀較多，大量出血者可引起窒息，危及生命。
54034次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個(gè)定義，先要明白什么是上消化道。醫學(xué)上屈氏韌帶以上的消化道都稱(chēng)之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當中是非常常見(jiàn)的一種內科急癥之一。為什么說(shuō)它是急癥，因為體內的血液是有限的，如果都經(jīng)消化道而流失，那人的生命肯定難以延續。所以消化道出血是非常嚴重的消化內科的急癥之一。臨床上最為常見(jiàn)的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門(mén)撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4164185次收聽(tīng) 2020-03-12 -
上消化道出血怎么確診
上消化道出血確診應做影像學(xué)檢查、消化內科內鏡檢查。上消化道出血是非常急和嚴重的內科急癥之一，有部分患者需手術(shù)干預。上消化道出血癥狀很簡(jiǎn)單，血在胃里積存到一定量時(shí)，會(huì )以惡心嘔吐形式排出，嘔吐物呈咖啡樣胃內容物，是上消化道出血典型表現。部分患者出血量不大時(shí)，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外，沒(méi)有任何其他改變，這時(shí)化驗大便潛血卻是陽(yáng)性，說(shuō)明消化道內有出血。如果出血量增多，出現醫學(xué)上稱(chēng)為柏油樣大便情況，柏油樣大便是血液經(jīng)過(guò)胃酸作用形成特殊顏色。如果病情再繼續加重，還有血便，也可能直接從胃里嘔新鮮血液。消化道出血確診除依賴(lài)影像學(xué)檢查，也是腹部、盆部平掃加增強CT檢查，還需消化內科內鏡檢查，明確消化道出血部位，有部分消化道出血還可以通過(guò)內鏡下治療，對患者給予及時(shí)有效的止血治療，避免繼續損失血容量。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1753155次收聽(tīng) 2020-03-12 -
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上消化道出血需要做哪些檢查
上消化道出血的確診，除了通過(guò)癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，還有消化內鏡。上消道出血是消化內科急需處理的急癥之一。引起上消化道出血的原因有很多，比如肝病、腫瘤還有胃部潰瘍都能引起上消化道出血。最重要的診斷檢查措施，就是消化內鏡，患者需要做急診的內鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確出血的部位，出血的程度，根據不同的情況，可以直接在內鏡下給予治療，從而避免上消化道出血威脅生命這樣的嚴重后果出現。62748次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當消化道由于各種各樣病因造成體內血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫就診，因為消化道出血是內科非常嚴重的急癥之一，需要患者馬上到醫院進(jìn)行監護，來(lái)完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對于這類(lèi)患者，要先通過(guò)鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀(guān)察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內鏡的檢查，看有沒(méi)有適應癥，能否在內鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的，可能會(huì )危及生命，所以患者必須要小心對待，建議平臥，不要吃東西，如果嚴重還需要吸氧的?；颊咝枰メt院做檢查，可能需要輸液或者是輸血，平時(shí)不要吸煙喝酒，還需要遠離咖啡喝茶，不要吃刺激性的食物，這樣對病情恢復也是非常有利的。
60930次瀏覽 2020-01-08
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上消化道出血的治療方式有哪些
上消化道出血是一種常見(jiàn)的消化道疾病，發(fā)病原因復雜，癥狀表現很多，因而一定要積極就診，采取有效的治療手段。一般治療適用于不太嚴重的情況，同時(shí)要補充血容量，如果遇到大量出血的情況，一定要及時(shí)采取有效的止血手段。
62299次瀏覽 2020-01-02
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上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一個(gè)癥狀，引起上消化道出血，有許多種可能。最常見(jiàn)的應該是消化性潰，比如胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，復合性潰瘍，應激性潰瘍等等，都可能會(huì )出現消化道出血現象。其次，可能是由于急性胃黏膜病變，通常是由于某些藥物刺激造成的，有很多中老年患者存在心腦血管病，常年服用非甾體類(lèi)抗炎藥物往往會(huì )導致胃潰瘍發(fā)生，往往沒(méi)有明顯的疼痛現象，可能僅僅表現為消化道出血癥狀。其他比如說(shuō)肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張破裂會(huì )引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系統疾病等等都會(huì )引起上消化道出血現象。上消化道出血是一種常見(jiàn)的急危重癥，往往會(huì )有比較嚴重的并發(fā)癥，所以還是需要及時(shí)的采取綜合治療措施。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2552889次收聽(tīng) 2019-12-30 -
上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些綠色的蔬菜，喝牛奶，對大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴重，那么必須要配合醫生藥物來(lái)醫治才行。
59459次瀏覽 2019-12-27
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導致脂肪肝的8大原因
導致脂肪肝的原因主要有遺傳因素、長(cháng)期飲酒、肥胖、營(yíng)養不良、糖尿病、高脂血癥、藥物性肝損傷、妊娠期脂肪肝等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(cháng)期發(fā)展可能引發(fā)肝炎、肝硬化等嚴重問(wèn)題。1、遺傳因素部分人群因遺傳代謝缺陷導致肝臟脂肪代謝異常，如家族性低β脂蛋白血癥。這類(lèi)患者需定期監測肝功能，避免高脂飲食，必要時(shí)需在醫生指導下使用護肝藥物如...119次瀏覽 2025-11-01
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高血壓獻血對身體有什么好處和壞處
高血壓患者獻血可能有助于短期降低血壓，但存在誘發(fā)心腦血管事件的風(fēng)險。高血壓患者獻血的影響主要取決于血壓控制情況、血管彈性及基礎疾病等因素。對于血壓控制穩定的輕度高血壓患者，獻血可能帶來(lái)一定益處。獻血后血容量暫時(shí)減少，可能...0次瀏覽 2025-11-01
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請告訴我如何全面認識腸梗阻
全面認識腸梗阻需從病因、癥狀、診斷、治療及預防五個(gè)維度入手。腸梗阻主要由腸粘連、腫瘤壓迫、腸扭轉、糞石堵塞及腸套疊等原因引起，典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療方式涵蓋胃腸減壓、藥物保守治療及手術(shù)干預。1、病因分析腸梗阻的機械性病因中，腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)或炎癥，腫瘤壓迫常見(jiàn)于結腸癌等消化道惡性腫瘤，腸扭轉好發(fā)于乙狀結腸...67次瀏覽 2025-11-01
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麻痹性腸梗阻有哪些癥狀
麻痹性腸梗阻主要表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱或消失等癥狀。麻痹性腸梗阻通常由腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、脊髓損傷或藥物副作用等因素引起，需及時(shí)就醫處理。1、腹脹腹脹是麻痹性腸梗阻的典型癥狀，由于腸道蠕動(dòng)功能喪失，氣體和液體在腸腔內積聚導致腹部膨隆?；颊呖赡馨殡S腹部緊繃感或不適，嚴重時(shí)腹圍明顯增大。該癥狀需與機械性腸梗阻鑒別，后者常出現陣發(fā)...181次瀏覽 2025-11-01
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請告訴我預防脂肪肝的方法
預防脂肪肝可通過(guò)控制體重、合理膳食、限制飲酒、規律運動(dòng)、定期體檢等方式實(shí)現。脂肪肝主要與代謝異常、不良生活習慣等因素相關(guān)，早期干預有助于逆轉病情。1、控制體重保持體重指數在正常范圍內是預防脂肪肝的關(guān)鍵。超重或肥胖會(huì )導致肝臟脂肪堆積，建議通過(guò)減少高熱量食物攝入、增加膳食纖維等方式逐步減重。每周減重速度不宜過(guò)快，控制在0.5-1公斤較為安全。體重下降有助于改善胰...94次瀏覽 2025-11-01
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麻痹性腸梗阻的原因是什么
麻痹性腸梗阻可能由腹部手術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、藥物副作用、神經(jīng)系統疾病等原因引起。麻痹性腸梗阻通常表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因并治療。1、腹部手術(shù)后腸麻痹腹部手術(shù)過(guò)程中對腸管的機械性刺激或麻醉藥物影響，可能導致腸蠕動(dòng)暫時(shí)性減弱。這種情況通常伴隨術(shù)后輕微發(fā)熱、切口疼痛，腸鳴音減弱或消失?？赏ㄟ^(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液維持水...183次瀏覽 2025-11-01
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治療脂肪肝需注意控制飲食、加強運動(dòng)、戒酒、定期監測及合理用藥。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長(cháng)期忽視可能導致肝纖維化或肝硬化。1、控制飲食減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免動(dòng)物內臟、油炸食品及含糖飲料。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等，有助于改善肝臟代謝。每日熱量攝入應控制在合理范圍，避免暴飲暴食。2、加強運動(dòng)每周進(jìn)行至少150分鐘的中等...115次瀏覽 2025-11-01
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結腸梗阻通常會(huì )出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。結腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。1、腹痛結腸梗阻患者早期多表現為陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛可能轉為持續性并逐漸加重。腸梗阻引起的腹痛多與腸管痙攣性收縮有關(guān)，疼痛發(fā)作時(shí)常伴隨腸鳴音亢進(jìn)?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法平臥，需采取蜷...154次瀏覽 2025-11-01
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腸梗阻的體征主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現為腹部絞痛、惡心嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。1、腹痛腸梗阻患者常出現陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或上腹部，結腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉...216次瀏覽 2025-11-01
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脂肪肝常見(jiàn)的三種臨床癥狀
脂肪肝常見(jiàn)的三種臨床癥狀主要有肝區不適、乏力以及食欲減退。脂肪肝可能與肥胖、長(cháng)期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。1、肝區不適肝區不適主要表現為右上腹隱痛、脹悶感或壓迫感，通常在進(jìn)食油膩食物后加重。脂肪肝患者肝臟內脂肪沉積導致肝包膜受牽拉，可能引發(fā)鈍痛。輕度脂肪肝可能無(wú)明顯癥狀，中重度患者可能伴隨肝酶輕度升高。日常需避免...93次瀏覽 2025-11-01
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老年脂肪肝的發(fā)病原因
老年脂肪肝的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、藥物或酒精損傷、慢性疾病誘發(fā)等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(cháng)期發(fā)展可能導致肝功能損害。1、遺傳因素部分老年人存在脂質(zhì)代謝相關(guān)基因突變，如PNPLA3基因變異可導致肝臟對脂肪分解能力下降。這類(lèi)患者即使體重正常，也可能出現脂肪肝。建議有家族史者定期檢測肝功能，通過(guò)低...166次瀏覽 2025-11-01
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生甘草的功效與作用及禁忌癥
生甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性的功效，主要用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、癰腫瘡毒、脘腹疼痛等癥。禁忌癥包括濕盛脹滿(mǎn)者不宜、不宜與海藻/甘遂/大戟/芫花同用、長(cháng)期大量服用可能導致水腫或血壓升高。生甘草的主要作用有調節免疫、抗炎、抗潰瘍、保肝694次瀏覽 2025-09-22
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柴胡酸棗仁湯的功效與作用
柴胡酸棗仁湯具有疏肝解郁、養血安神的功效，主要用于治療肝郁血虛引起的失眠多夢(mèng)、心悸不安等癥狀。其主要作用包括調節情緒、改善睡眠質(zhì)量、緩解焦慮等。1、疏肝解郁柴胡酸棗仁湯中的柴胡具有疏肝解郁的作用，能夠緩解因情緒不暢導致的胸脅脹痛、煩躁易怒等癥狀。肝郁氣滯可能影701次瀏覽 2025-10-27
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藏紅花能泡酒嗎有什么功效
藏紅花能泡酒，具有活血化瘀、散郁開(kāi)結、涼血解毒等功效。一、活血化瘀藏紅花含有番紅花苷類(lèi)成分，能促進(jìn)血液循環(huán)，改善血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥狀。泡酒后其脂溶性成分更易溶出，適合寒凝血瘀體質(zhì)者少量飲用。但孕婦、經(jīng)期女性及出血性疾病患者禁用。二、散郁開(kāi)結藏紅花中的藏紅577次瀏覽 2025-10-21
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發(fā)酵過(guò)的苦丁茶的功效與作用
發(fā)酵過(guò)的苦丁茶具有清熱解毒、消食化積、降脂降壓等功效，適用于咽喉腫痛、胃腸積滯、高脂血癥等情況。其主要作用包括改善消化功能、調節血脂水平、輔助控制血壓等。1、清熱解毒發(fā)酵苦丁茶含有綠原酸等活性成分，能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛癥狀。對于口腔潰瘍、牙齦炎等炎癥反631次瀏覽 2025-10-18
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山藥皮的功效與作用是什么
山藥皮具有抗氧化、促進(jìn)消化、輔助控糖等功效，其作用主要與所含多酚類(lèi)物質(zhì)、膳食纖維等成分有關(guān)。山藥皮的主要功效包括保護心血管、改善胃腸功能、調節血糖水平等。1、抗氧化山藥皮富含多酚類(lèi)化合物和皂苷，能清除體內自由基，減輕氧化應激對細胞的損傷。這類(lèi)成分可抑制脂質(zhì)過(guò)氧775次瀏覽 2025-10-26
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