膈疝怎么預防
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區別
膈膨升和膈疝的區別主要表現在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現也是不一樣的，膈膨升會(huì )出現呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝手術(shù)后的注意事項
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過(guò)給患者吸氧方式促進(jìn)肺復張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng )手術(shù)，傷口非常小。復雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類(lèi)手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫生隨訪(fǎng)復診。若愈合沒(méi)有問(wèn)題，傷口敷料摘下去后可開(kāi)始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數隔疝患者肺長(cháng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來(lái)被壓癟的肺盡量膨起來(lái)。醫生會(huì )囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(cháng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566281次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)恢復期
在傳統的這種隔疝手術(shù)可能是開(kāi)胸開(kāi)腹，這種開(kāi)口的手術(shù)病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復期相對比較長(cháng)。目前隨著(zhù)這種腹腔鏡微創(chuàng )的方法越來(lái)越應用于這種醫療手術(shù)當中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了主流。咱們一般病人術(shù)后住院2-3天，一般復查完了一個(gè)胸部CT，手術(shù)順利，沒(méi)有其他問(wèn)題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術(shù)后傷口愈合，從手術(shù)開(kāi)始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復正常的工作，恢復這種日常的活動(dòng)，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動(dòng)都是可以進(jìn)行的，如果對于平常我們辦公室工作的，工作強度不是很大的病人，7天就可以重新恢復工作了。但是對于一些強度比較大的鍛煉，比如說(shuō)跑步，去健身房的健身，這些活動(dòng)還要等到術(shù)后1周或者術(shù)后1個(gè)月或者6周才能夠完全恢復，才能夠進(jìn)行一些比較劇烈的活動(dòng)，對于經(jīng)常旅行的患者來(lái)說(shuō)，完全不受影響，在術(shù)后7天就可以坐飛機坐火車(chē)，只要注意不要突然的提這種重物，對膈肌造成一定的壓力就可以了！語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5160679次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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膈疝保守治療
膈疝實(shí)際上是咱們一個(gè)肌肉上的缺損，它是一個(gè)肌肉上的一個(gè)洞，所以一般來(lái)說(shuō)吃藥、吃營(yíng)養的東西，我們已經(jīng)都長(cháng)成成人了，已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)機會(huì )再把缺損長(cháng)上，所以說(shuō)保守治療，比如說(shuō)這種藥物治療，或者其他一些支持性治療，對膈疝并沒(méi)有一個(gè)很好的效果。那么對于一些老年人，比如說(shuō)不能夠耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險太大了，那么可能我們會(huì )采取一定的支持方法會(huì )采取一定的生活指導，比如說(shuō)不要劇烈咳嗽，然后減緩便秘等等，就是減輕膈疝造成癥狀。另外飲食要少食多餐，不要吃得過(guò)飽，吃飽以后不要馬上就躺下睡眠等等，來(lái)緩解膈疝的癥狀，但是只有手術(shù)才能從根本上把膈肌的缺損把它關(guān)閉，將腹腔疝入到胸腔的臟器把它放回來(lái)，給患者一個(gè)正常的解剖結構，所以一般身體能夠耐受手術(shù)的患者，而且膈疝對他造成一定生活質(zhì)量影響的病人，我們都會(huì )建議他進(jìn)行手術(shù)，做一個(gè)根治性地治療。而對于那種老年人手術(shù)風(fēng)險比較大，確實(shí)耐受不了，而且也對他生活質(zhì)量有一定的影響，在這種比較為難的環(huán)境下，可能我們就會(huì )給他一些相應地指導，相應地支持，用這種非手術(shù)的療法、保守的療法對病人進(jìn)行一定程度的改善。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5757525次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝是什么
膈肌的中間有一個(gè)正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現了缺損，導致腹腔里的臟器，比如說(shuō)胃、結腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。咱們通常膈疝是分幾種類(lèi)型，比較常見(jiàn)是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現了缺損，這部分通常會(huì )有結腸或者脾疝入胸腔，也是比較復雜的一種膈疝。那么出現了膈疝之后，絕大多數患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過(guò)查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現的。有一些病人會(huì )出現一些癥狀，比如說(shuō)胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難，這些都是膈疝通常會(huì )遇見(jiàn)的一些癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5857184次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會(huì )出現胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統或心臟系統疾病的表現等。通常有一部分膈疝患者，沒(méi)有任何的癥狀，通常是在查體時(shí)發(fā)現的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀(guān)察。表現為胃疼、消化不良，膈疝也會(huì )出現這種進(jìn)食后的這種胸疼不舒服。希望患者能到相關(guān)的科室拍個(gè)胸片做個(gè)檢查，最簡(jiǎn)單的排查膈疝的方法是做一個(gè)胸片的正側位，基本上都能夠明確診斷。膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯科室，這樣會(huì )影響患者的治療時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5559848次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會(huì )疝入脾臟。膈疝有幾種不同類(lèi)型，常見(jiàn)的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現缺損，可能結腸或脾臟會(huì )疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數膈疝屬于先天造成的，只能通過(guò)胸片、CT檢查出來(lái)。膈疝常見(jiàn)的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì )出現呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡(jiǎn)單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀(guān)察心臟和肺部，如果發(fā)現胸部出現含氣的影子、含氣液的影子，說(shuō)明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會(huì )將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見(jiàn)的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關(guān)的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見(jiàn)的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì )很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴重，手術(shù)容易操作。另一種常見(jiàn)的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結腸也會(huì )因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來(lái)比較困難。還有一種在膈疝基礎上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內膨出，需要更復雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴重的情況是巨大膈疝，出現這種病情，患者腹腔臟器基本占據了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當一半空間被占據后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現類(lèi)似心臟病的癥狀。肺部受到嚴重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導致消化系統出現障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝的注意事項有哪些
患者確診膈疝后，應到專(zhuān)業(yè)醫院或治療經(jīng)驗豐富的胸外科、普外科進(jìn)行膈肌修補。未出現癥狀的膈疝患者，病情較輕，腹部臟器還未疝入胸腔。而出現胸悶、胸疼的膈疝患者，證明胸腔內已經(jīng)出現臟器卡壓。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出現卡壓。胸悶、呼吸困難，是心臟受到臟器卡壓。所以，出現明顯癥狀的膈疝患者，需要及時(shí)治療。日常生活中，膈疝患者要注意很多細節，首先要注意飲食，不能暴飲暴食吃得過(guò)飽，避免腹腔高壓，導致臟器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必須積極用藥控制，防止咳嗽對膈肌造成不斷地沖擊，令膈疝進(jìn)一步薄弱、擴大。最后，避免舉重運動(dòng)，防止舉重過(guò)程中巨大的沖擊力造成內臟涌入胸腔。60852次播放 2020-02-21
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