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膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間: 2020-01-14 58207次播放

李照主任醫師

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三甲北京大學(xué)人民醫院肝膽外科

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膽腸吻合主要的并發(fā)癥是膽道的逆流。逆流可能導致感染，膽道里面積氣引起膽管炎的發(fā)作，病人表現為全身發(fā)冷、打哆嗦、體溫瞬間升到39℃以上，這是急癥。而且由于吻合的原因或反復膽道反流引起炎性狹窄會(huì )導致膽道梗阻。所以這都是膽腸吻合手術(shù)的并發(fā)癥。

良性疾病里的膽道擴張癥，它由膽總管囊腫引起，手術(shù)切除一節膽道，節膽道無(wú)法端對端和空腸吻合。另一種是膽道的惡性腫瘤，膽管癌要切除聯(lián)同腫瘤的膽管，也要做膽腸吻合手術(shù)。

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膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥是什么

膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥引起膽道的逆流，感染性疾病。膽道的良性疾病和惡性疾病，如良性疾病里面有這種膽道擴張癥，膽總管囊腫，引起要切除一節膽道，膽道無(wú)法端對端的吻合以后，只能做叫膽道和空腸的吻合叫膽腸吻合。另一種是膽道的惡性腫瘤，如說(shuō)膽管癌，這種情況，要切除聯(lián)同腫瘤切除膽管，這時(shí)候也要做膽腸吻合。膽腸吻合手術(shù)造成危害，膽道直接和腸道皺襞吻合了，已經(jīng)不符合正常的生理規律，正常的生理規律是膽汁排到腸道里面有經(jīng)過(guò)一個(gè)單向閥門(mén)，單向閥門(mén)這個(gè)括約肌一樣的東西，這樣能夠保證膽汁順利的排入腸道，同時(shí)能夠避免腸道里面的這個(gè)腸液含有細菌的腸液不能夠返流。因此主要的一個(gè)并發(fā)癥，就是引起膽道的逆流。逆流是腸液順著(zhù)膽腸吻合口，反流到膽道里面，這樣影像學(xué)上導致感染，膽道里面積氣，引起膽管炎的發(fā)作。這時(shí)候病人就會(huì )全身發(fā)冷，打哆嗦，然后體溫瞬間升到三十九度以上。所以是一個(gè)急癥，感染性疾病，遠期，可能因為這種膽腸吻合口，有時(shí)候因為吻合的原因，或者說(shuō)因為反復膽道反流的這個(gè)原因，引起這種炎性狹窄。就是導致了膽汁排入到腸道里面，這個(gè)入口不通暢，就會(huì )引起膽道梗阻。所以這都是的可能的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:53

60650次收聽(tīng) 2020-03-18

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