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慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-07-21 57423次播放

韓冰主任醫(yī)師

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三甲北京協(xié)和醫(yī)院西院血液內(nèi)科

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中性粒細胞計數(shù)低怎么回事

中性粒細胞計數(shù)低可能由病毒感染、藥物副作用、骨髓抑制、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整用藥、治療原發(fā)病、營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。1、病毒感染流感病毒、EB病毒等感染會暫時抑制骨髓造血功能，導(dǎo)...

56565次瀏覽 2025-09-27
慢性白血病可以活多長時間

慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性粒細胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細胞移植，所以對于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲?，F(xiàn)在臨床上對于一些低危的慢性淋巴細胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達到了治療的指征，現(xiàn)在應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長期的獲得緩解。

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82292次收聽 2021-12-30
慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)是什么

慢性粒細胞白血病臨床最常見最突出的表現(xiàn)有兩條，一個是白細胞的升高。慢粒的病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性的升高，正常白細胞的上限是10×/L。對于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是幾倍幾十倍的升高。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細胞，當(dāng)然是以中晚幼粒升高為主，除此之外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞很明顯的升高。第二個最常見的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大，病人的脾臟可以出現(xiàn)進行性的腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況，根據(jù)脾臟的大小，根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進行分期，經(jīng)過有效的治療以后，病人的白細胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。

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81734次收聽 2021-12-30
大血小板比率偏高說明什么

首先，要看大血小板會出現(xiàn)在什么樣的一種情況里。大血小板實際上是反映比較早期的血小板，就是骨髓里剛產(chǎn)生的一種血小板，功能可能還相對的不是非常完善，所以個子比較大一些。這樣大血小板的比例偏高，反映著骨髓功能還是可以的。其主要是可以見于生理狀態(tài)，也可見于病理狀態(tài)。在病理狀態(tài)的時候，有時候血液系統(tǒng)疾病，特別是在用了一些化療以后，新的骨髓抑制在恢復(fù)的過程中，有可能會存在一些大的血小板的比例偏高。這樣其實反映的是，骨髓儲備還是比較不錯的，還會產(chǎn)生很多的血小板。如果是沒有相關(guān)的這些基礎(chǔ)疾病，只是存在短時間的大血小板的比例偏高，也沒有血小板數(shù)量的一些異常，或者是其他的這些紅細胞，白細胞的一些異常，單純存在大血小板的數(shù)量偏多，其實可以是忽略的。多數(shù)情況下有可能是一過性因素，比如說感染性因素觸發(fā)了骨髓的抑制過程，造成了骨髓的恢復(fù)過程中出現(xiàn)一些大的血小板的比例增加，這種一過性的過程，通過一段時間就會消失了。所以，一般的出現(xiàn)了這個問題以后，可以過個兩周或者一個月的時間，再去做一個復(fù)查。如果復(fù)查消失了，就證明這個現(xiàn)象出現(xiàn)的是短期的過程，不用去過多的擔(dān)心。

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72213次收聽 2021-10-15
慢粒的治療
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慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長期口服酪氨酸激酶抑制劑，可以達到功能性的治愈。對于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者病人已經(jīng)處在加速期或急變期，可以通過異基因造血干細胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤，由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。

64927次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病能治好嗎
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慢性粒細胞白血病在臨床上可以獲得功能性治愈。慢性粒細胞白血病屬于慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中粒細胞會明顯增殖，伴有BCR-ABL基因突變或者檢出ph染色體。以前慢性粒細胞白血病不能治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物可以短期控制，但疾病終將會出現(xiàn)加速。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，可以有效的控制這個基因的復(fù)制和表達。即使病人出現(xiàn)藥物控制失敗，出現(xiàn)加速和急變的情況，進行異基因的造血干細胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。

67164次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)
01:46

慢性粒細胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性升高。正常白細胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細胞。此外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進行分期，經(jīng)過有效治療后，病人的白細胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。

74408次播放 2021-09-09
慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)有什么區(qū)別

慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)是兩種不同疾病，其病因、臨床表現(xiàn)、治療方法均不同。

62249次瀏覽 2020-06-28
慢性粒細胞白血病能自愈嗎

慢性粒細胞白血病無法自愈。是一種腫瘤性疾病，患病后骨髓造血功能遭到破壞，病情發(fā)展非?？?，需積極治療。

51536次瀏覽 2020-06-28
慢性粒細胞白血病能活多久

慢性粒細胞白血病能活多久時間并不固定，與疾病分期、是否規(guī)范治療等多種有關(guān)。慢性期積極治療后生存期較長；急變期預(yù)后效果較差，可能在3~6個月內(nèi)死亡。

57890次瀏覽 2020-06-28
血小板分布寬度正常值是多少

一般情況下，血小板分布寬度正常值是15%-17%。如果有不適癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)檢查，明確病因后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)治療。具體分析如下：

88569次瀏覽 2020-02-20
什么是慢性粒細胞白血病

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，主要是以它的后階段或者晚階段的細胞增殖為主。是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點啟動細胞增殖，形成慢性粒細胞白血病。

語音時長 01:13

58915次收聽 2018-09-14
慢性粒細胞白血病最佳治療方法

慢性粒細胞白血病通過靶向藥物治療，能夠得到非常好的有效率和治愈率。目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價高?，F(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。

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52054次收聽 2018-09-14
慢性粒細胞白血病是怎么回事
01:49

現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展認為慢性粒細胞白血病是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點啟動細胞增殖，形成慢性粒細胞白血病。多發(fā)人群慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細胞白血病進展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細胞的數(shù)量和癥狀的嚴重程度，分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進展為急變期。

56576次播放 2018-07-21
慢性粒細胞白血病怎么治療最好
02:42

以目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價高?，F(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。通過靶向藥物治療能夠得到非常好的有效率和治愈率。

58741次播放 2018-07-21

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