創(chuàng )新藥法米替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗宮頸癌一線(xiàn)治療被收為L(cháng)BA口頭報告
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2025年歐洲腫瘤內科學(xué)會(huì )(ESMO)大會(huì )近日在德國柏林隆重召開(kāi)。本次大會(huì ),由復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院吳小華教授牽頭發(fā)起,恒瑞醫藥創(chuàng )新藥法米替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗用于復發(fā)/轉移性宮頸癌一線(xiàn)治療研究(SHR-1210-III-329)被接收為最新突破性摘要(LBA)口頭報告(摘要號:LBA38)。
10月19日,吳小華教授在大會(huì )現場(chǎng)報告了該研究結果。研究結果顯示,在復發(fā)/轉移性宮頸癌中,與含鉑類(lèi)化療(聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗)相比,法米替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗的去化療方案作為一線(xiàn)治療顯著(zhù)延長(cháng)了患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS),有望為未經(jīng)系統治療的復發(fā)/轉移性宮頸癌患者帶來(lái)新的治療選擇。
長(cháng)久以來(lái),含鉑類(lèi)化療(聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗)一直是復發(fā)/轉移性宮頸癌(R/M CC)的標準一線(xiàn)方案,中位OS有限,僅為13.3~18.3個(gè)月。自免疫治療和含鉑類(lèi)化療聯(lián)合貝伐珠單抗或不聯(lián)合貝伐珠單抗被確立為復發(fā)/轉移性宮頸癌新的標準一線(xiàn)治療方案,OS可延長(cháng)26.4~32.1個(gè)月。
然而,含鉑類(lèi)化療可能受到毒性和后續耐藥的限制,免疫治療聯(lián)合抗血管生成治療的去化療方案可能是R/M CC一線(xiàn)治療的一個(gè)新的探索方向??寡苌伤幬锟墒鼓[瘤血管系統正?;?而抗PD-1單克隆抗體在體內促進(jìn)更多效應T細胞的產(chǎn)生;通過(guò)協(xié)同作用,更多的效應T細胞可以通過(guò)正?;难芙櫮[瘤組織,從而有效殺傷腫瘤細胞。
在先前的一項隨機II期研究(SHR-1210-II-217)中,卡瑞利珠單抗(一種抗PD-1單克隆抗體)和法米替尼(一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑)的聯(lián)合使用顯示在經(jīng)治的R/M CC患者中,與卡瑞利珠單抗單獨使用或研究者選擇的化療相比,顯示出更高的抗腫瘤活性。
SHR-1210-III-329研究旨在評估卡瑞利珠單抗與含鉑類(lèi)化療(聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗)在一線(xiàn)治療R/M CC的療效和安全性。
綜上,在R/M CC一線(xiàn)治療中,卡瑞利珠單抗聯(lián)合法米替尼的去化療方案與含鉑類(lèi)化療(聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗)相比,顯著(zhù)延長(cháng)了PFS和OS,達到了中期分析的雙重主要終點(diǎn)。該方案安全性整體可控,未出現預期外的不良反應。
憑借該研究,2025年9月,卡瑞利珠單抗聯(lián)合法米替尼用于宮頸癌一線(xiàn)治療的藥品注冊上市許可申請獲國家藥監局受理,申請的適應癥為:卡瑞利珠單抗聯(lián)合法米替尼用于復發(fā)或轉移性宮頸癌患者的一線(xiàn)治療。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
孩子低燒37.5攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。低燒通常由環(huán)境因素、輕微感染、疫苗接種反應、中耳炎等原因引起。
1、物理降溫解開(kāi)衣物或調低室溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,避免酒精或冰敷刺激皮膚。家長(cháng)需每半小時(shí)復測體溫,若持續升高需就醫。
2、補充水分少量多次飲用溫水或口服補液鹽,避免含糖飲料。家長(cháng)需觀(guān)察排尿情況,尿量減少或尿液深黃提示脫水風(fēng)險。
3、觀(guān)察癥狀記錄是否伴隨咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀。家長(cháng)需警惕熱性驚厥先兆,如手腳冰涼、寒戰等表現。
4、及時(shí)就醫體溫持續24小時(shí)不降或超過(guò)38攝氏度,或出現嗜睡、嘔吐等癥狀需就診??赡芘c肺炎、尿路感染等疾病有關(guān),通常表現為呼吸急促、排尿哭鬧。
保持室內空氣流通,選擇易消化的米粥、蘋(píng)果泥等食物,避免強迫進(jìn)食。體溫正常后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。
懷孕一個(gè)月肚子疼伴隨排便可能由激素變化、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統感染等原因引起,需結合具體癥狀判斷。
1、激素變化孕早期孕激素水平升高會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),導致腹脹或隱痛,排便后可能緩解。建議少量多餐,避免油膩食物。
2、胃腸功能紊亂妊娠反應可能引發(fā)胃腸敏感,表現為腸鳴、腹痛后排便??蓢L試飲用溫姜水緩解痙攣,避免生冷刺激飲食。
3、先兆流產(chǎn)若出現下腹墜痛伴陰道出血,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需立即就醫檢查孕酮水平和超聲,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
4、泌尿系統感染孕期免疫力下降易引發(fā)尿路感染,放射性腹痛可能被誤認為腸絞痛。伴有尿頻尿急時(shí)需尿常規檢查,可遵醫囑服用頭孢克肟片或阿莫西林膠囊。
建議孕婦記錄疼痛頻率與排便特征,避免自行用藥,突發(fā)劇烈腹痛或出血需急診處理。日常注意腹部保暖,補充足夠膳食纖維和水分。
胃燒心可能由飲食刺激、胃酸反流、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
1、飲食刺激過(guò)量攝入辛辣、油膩或酸性食物可能刺激胃黏膜,導致燒灼感。建議減少咖啡、巧克力、柑橘類(lèi)水果的攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉。
2、胃酸反流食管下括約肌松弛會(huì )使胃酸反流至食管??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解。
3、胃炎幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,常伴腹脹、惡心。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊聯(lián)合治療。
4、胃食管反流病長(cháng)期反流可能引發(fā)食管黏膜損傷,表現為胸骨后灼痛、反酸。建議避免飽餐,醫生可能開(kāi)具泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
日常需規律進(jìn)食,避免睡前進(jìn)食,超重者需控制體重,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)消化內科就診。
懷孕八周胎停育的早期癥狀可能包括妊娠反應消失、陰道出血、下腹墜痛、超聲檢查異常等。胎停育屬于妊娠早期胚胎發(fā)育異常的表現,需結合臨床檢查確診。
1、妊娠反應消失:孕8周胎停后,孕婦可能突然出現惡心嘔吐等早孕反應減輕或消失,這與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)復查血HCG及孕酮水平。
2、陰道出血:部分孕婦會(huì )出現褐色或鮮紅色陰道分泌物,出血量可能逐漸增多。家長(cháng)需警惕先兆流產(chǎn)可能,避免劇烈活動(dòng)并盡快就醫。
3、下腹墜痛:子宮收縮可能導致間歇性下腹緊縮感或隱痛,疼痛程度因人而異。若伴隨出血需立即進(jìn)行超聲檢查評估胚胎狀況。
4、超聲檢查異常:B超檢查可能顯示孕囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育滯后等征象。這是確診胎停育的關(guān)鍵依據,家長(cháng)應配合醫生完善相關(guān)檢查。
出現上述癥狀時(shí)建議立即就醫,通過(guò)超聲和激素檢測明確診斷,后續需遵醫囑進(jìn)行醫學(xué)處理并關(guān)注心理疏導。
男性從青春期開(kāi)始持續產(chǎn)生精子,通常在12-16歲進(jìn)入生精活躍期,此后伴隨睪丸功能成熟可每日生成數千萬(wàn)精子,生精過(guò)程受激素水平、營(yíng)養狀況、環(huán)境因素等多方面影響。
1、青春期啟動(dòng)下丘腦-垂體-性腺軸激活促使睪丸間質(zhì)細胞分泌睪酮,曲細精管內的精原細胞開(kāi)始分裂分化,完成從精母細胞到精子的72天完整周期。
2、性成熟期成年男性睪丸每日可產(chǎn)生約1億精子,生精上皮細胞持續經(jīng)歷精原細胞增殖、精母細胞減數分裂及精子變形三個(gè)階段。
3、晝夜節律凌晨睪酮分泌高峰時(shí)段生精活動(dòng)較活躍,長(cháng)期熬夜或睡眠紊亂可能通過(guò)降低褪黑素水平影響生精功能。
4、溫度調節陰囊溫度需比核心體溫低2-3℃,久坐、緊身褲等導致局部溫度升高可能抑制精子生成。
保持規律作息與適度運動(dòng),避免高溫環(huán)境與電離輻射,保證鋅硒等微量元素攝入有助于維持正常生精功能。
面部神經(jīng)突然抽搐可能由精神緊張、疲勞、面肌痙攣、貝爾氏麻痹等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物注射、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 精神緊張:情緒波動(dòng)或壓力過(guò)大會(huì )導致面部肌肉不自主收縮。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松,無(wú)須特殊用藥。
2. 疲勞:長(cháng)期用眼過(guò)度或睡眠不足可能誘發(fā)局部肌肉痙攣。需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕。
3. 面肌痙攣:可能與血管壓迫神經(jīng)有關(guān),表現為單側面部反復抽動(dòng)??勺襻t囑使用卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬等藥物,嚴重者需顯微血管減壓術(shù)。
4. 貝爾氏麻痹:病毒感染導致面神經(jīng)炎癥,常伴隨味覺(jué)異常和眼瞼閉合困難。急性期需使用潑尼松、阿昔洛韋、維生素B12等藥物,配合面部康復訓練。
日常避免冷風(fēng)直吹面部,適量補充B族維生素,若抽搐持續超過(guò)一周或伴隨其他神經(jīng)癥狀應及時(shí)就診神經(jīng)內科。
胳膊麻疼可能由姿勢壓迫、神經(jīng)損傷、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、營(yíng)養神經(jīng)藥物、物理治療、血糖控制等方式緩解。
1. 姿勢壓迫長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)胳膊麻疼。建議定時(shí)活動(dòng)肢體,避免壓迫神經(jīng)血管。
2. 神經(jīng)損傷外傷或局部壓迫可能導致神經(jīng)損傷,通常伴隨刺痛感??勺襻t囑使用甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3. 頸椎病頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,表現為放射性麻疼??赡芘c長(cháng)期低頭、椎間盤(pán)突出有關(guān),可通過(guò)牽引、理療改善癥狀。
4. 糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng),多表現為對稱(chēng)性麻疼。需嚴格控制血糖,配合硫辛酸、依帕司他等藥物治療。
日常注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,適當進(jìn)行頸部及上肢伸展運動(dòng),如癥狀持續加重應及時(shí)就醫檢查。
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后一個(gè)月零五天處于恢復期,需關(guān)注傷口愈合、激素水平恢復及生育功能評估。
1、傷口護理:檢查腹部切口是否完全愈合,避免感染,可遵醫囑使用碘伏消毒或外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
2、激素監測:復查血HCG水平直至降至正常,異常升高需排除妊娠滋養細胞疾病,必要時(shí)使用甲氨蝶呤治療。
3、生育評估:通過(guò)輸卵管造影檢查對側輸卵管通暢度,存在粘連時(shí)可考慮腹腔鏡分粘術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
4、心理調適:術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生概率較高,建議心理咨詢(xún),嚴重者可用舍曲林等抗抑郁藥物干預。
恢復期內禁止盆浴及性生活,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑糾正貧血,三個(gè)月后經(jīng)醫生評估方可計劃妊娠。
月經(jīng)周期提前3-7天屬于正常生理現象,月經(jīng)周期波動(dòng)主要與激素水平變化、精神壓力、作息紊亂、卵巢功能異常等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)青春期或圍絕經(jīng)期女性體內雌激素和孕激素水平不穩定,可能導致月經(jīng)提前,無(wú)須特殊治療,保持規律作息即可。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮緊張會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議通過(guò)運動(dòng)冥想緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片、逍遙丸、烏雞白鳳丸等調節植物神經(jīng)功能。
3、作息紊亂頻繁熬夜或過(guò)度疲勞會(huì )打亂生物鐘,導致黃體功能不足,需調整作息至每天7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子設備。
4、卵巢早衰40歲前出現持續月經(jīng)提前伴潮熱盜汗,可能與卵巢儲備功能下降有關(guān),需檢查抗苗勒管激素,可遵醫囑使用雌二醇片、地屈孕酮片、坤泰膠囊等激素替代治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化,若提前超過(guò)7天或伴隨異常出血,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查,日常避免生冷飲食,適量補充含鐵食物。
骨癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。
1、手術(shù)治療手術(shù)切除是骨癌的主要治療方式,包括腫瘤廣泛切除術(shù)、保肢手術(shù)或截肢術(shù),具體方案需根據腫瘤位置和分期決定。
2、放射治療放射治療可用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘余癌細胞,對無(wú)法手術(shù)的患者也可作為姑息治療手段。
3、化學(xué)治療化學(xué)治療藥物如順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤等可殺滅癌細胞,常與手術(shù)聯(lián)合使用,尤其適用于惡性程度高的骨肉瘤。
4、靶向治療針對特定基因突變的靶向藥物如地諾單抗可抑制腫瘤生長(cháng),適用于晚期或復發(fā)轉移性骨癌患者。
骨癌患者治療期間需保證充足營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運動(dòng)以防病理性骨折,定期復查監測治療效果。
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