準分子激光手術(shù)后遺癥的常見(jiàn)癥狀
準分子激光手術(shù)后常見(jiàn)后遺癥包括干眼、眩光、視力回退、角膜混濁、夜間視力下降等。該手術(shù)主要用于矯正近視、遠視和散光，術(shù)后癥狀多與角膜修復過(guò)程相關(guān)，多數可逐漸緩解。
1、干眼
術(shù)后早期干眼發(fā)生率較高，因手術(shù)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)，導致淚液分泌減少?；颊呖赡芨械窖鄄扛蓾?、異物感，尤其在長(cháng)時(shí)間用眼后加重?？赏ㄟ^(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解，同時(shí)建議增加環(huán)境濕度，避免長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕。
2、眩光
部分患者術(shù)后出現光暈或星芒狀眩光，尤其在夜間駕駛時(shí)明顯。這與角膜切削區與非切削區交界處的屈光變化有關(guān)。多數患者3-6個(gè)月內逐漸適應，嚴重者可考慮佩戴防眩光眼鏡，避免夜間強光環(huán)境。
3、視力回退
少數患者術(shù)后1-2年可能出現輕度視力回退，主要與角膜上皮重塑或原有近視進(jìn)展有關(guān)?；赝硕葦低ǔ２怀^(guò)100度，可通過(guò)二次增效手術(shù)或佩戴低度數眼鏡矯正。高度近視患者發(fā)生概率相對較高。
4、角膜混濁
角膜基質(zhì)層修復過(guò)程中可能形成輕微霧狀混濁，醫學(xué)稱(chēng)為Haze現象。多見(jiàn)于高度近視矯正或術(shù)后護理不當者。醫生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液預防，嚴重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。
5、夜間視力下降
瞳孔較大者在暗環(huán)境下可能發(fā)現視力清晰度降低，因手術(shù)光學(xué)區無(wú)法完全覆蓋瞳孔擴張范圍。選擇大光學(xué)區設計的手術(shù)方案可降低該風(fēng)險，癥狀明顯者需避免夜間駕駛，必要時(shí)使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液改善。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復查角膜地形圖，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等，有助于角膜修復。若出現持續眼痛、視力驟降等異常癥狀應立即就醫。
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