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醫(yī)生患癌癥,為什么大部分都會(huì)拒絕化療?根本原因有這2點(diǎn),其實(shí)背后是對(duì)生命質(zhì)量的理解差異

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:癌癥

聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生確診癌癥后,往往比普通人更排斥化療?這可不是影視劇里的狗血橋段。某三甲醫(yī)院腫瘤科護(hù)士悄悄透露,他們接診的同行患者里,確實(shí)有近四成會(huì)主動(dòng)放棄標(biāo)準(zhǔn)化療方案。但別急著下結(jié)論,這些白大褂們可不是在拿生命開(kāi)玩笑。

一、職業(yè)視角帶來(lái)的認(rèn)知差異

1.見(jiàn)過(guò)太多副作用樣本

每天查房記錄著化療患者的嘔吐次數(shù)、脫發(fā)量、血小板數(shù)值,這些直觀數(shù)據(jù)會(huì)形成獨(dú)特的職業(yè)記憶。當(dāng)角色轉(zhuǎn)換成患者時(shí),腦海里自動(dòng)調(diào)取的副作用檔案比教科書(shū)更鮮活。

2.更清楚療效天花板

五年存活率在醫(yī)生眼里不是抽象百分比,而是對(duì)應(yīng)著具體病例的生存質(zhì)量。當(dāng)預(yù)判療效有限時(shí),有人會(huì)選擇把時(shí)間留給更重要的事。

二、對(duì)生命質(zhì)量的特殊定義

1.尊嚴(yán)感優(yōu)先級(jí)不同

插著鼻飼管做查房帶教?大多數(shù)醫(yī)生寧愿選擇保持職業(yè)形象。這個(gè)群體對(duì)"體面活著"的執(zhí)念,往往強(qiáng)過(guò)單純延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度。

2.疼痛耐受閾值更低

有意思的是,見(jiàn)慣疼痛的醫(yī)者反而更恐懼疼痛。因?yàn)樗麄兲宄┩窗l(fā)展規(guī)律,知道某些階段連鎮(zhèn)痛泵都無(wú)效,這種預(yù)判會(huì)促使提早做選擇。

但別誤會(huì),這不是在否定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。就像心外科醫(yī)生也會(huì)選擇心臟搭橋,眼科大夫照樣做近視手術(shù),關(guān)鍵在治療方案與個(gè)人價(jià)值觀的匹配度。當(dāng)你下次聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生拒絕化療時(shí),不妨想想:或許他們不是在放棄治療,而是用專業(yè)知識(shí)選擇了另一種勇敢。

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