不只是咳嗽,如果有這3種表現,盡早查肺,可能是癌癥前兆!
關(guān)鍵詞:癌癥
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9月26日,國家衛生計生委發(fā)出通知,要求進(jìn)一步核實(shí)核準農村貧困人口中的慢病患者,納入家庭醫生簽約服務(wù)管理,優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結核病等慢病患者,并逐步擴大到全部慢病人群,力爭2017年年底實(shí)現建檔立卡農村貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋。有條件的地區可逐步覆蓋農村低保對象、特困人員、貧困殘疾人等人群。
國家衛生計生委要求,各地要遴選符合條件的鄉村醫生和鄉鎮衛生院醫師等組建簽約團隊。貧困人口慢病患者自愿選擇1個(gè)家庭醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約醫生和團隊要在縣級醫院指導下,制訂個(gè)性化簽約管理方案,實(shí)施普通慢病患者和高危人群分類(lèi)管理,開(kāi)展基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康咨詢(xún)、中醫干預等服務(wù),動(dòng)態(tài)掌握簽約對象健康情況,并根據病情及時(shí)轉診,引導其合理就醫。
國家衛生計生委強調,各地要將貧困人口慢病簽約一批納入健康扶貧總體方案,統籌安排,制定有針對性的優(yōu)惠政策。各地扶貧辦要統籌協(xié)調有關(guān)部門(mén),設立貧困人口慢病簽約專(zhuān)項經(jīng)費,用于補助簽約費中個(gè)人支付部分、簽約管理費用、上級專(zhuān)家咨詢(xún)和指導費用等,發(fā)揮民政救助、財政補助、醫?;鸬荣Y金的最大保障效益。有條件的地區可探索建立面向貧困人口的健康扶貧補充保險、長(cháng)期護理保險等,擴大簽約服務(wù)籌資渠道。力爭最大限度地減輕貧困人口慢病患者的就醫負擔,提升簽約服務(wù)獲得感,形成政策疊加效應。
據了解,我國正處在老齡化加速發(fā)展、疾病譜迅速變化的經(jīng)濟社會(huì )轉型期,60歲以上老年人口已經(jīng)超過(guò)2億人,心腦血管病、惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性病成為居民的主要死亡原因和主要疾病負擔,同時(shí)因慢病喪失勞動(dòng)力也成為農村貧困人口致貧的主要原因之一。專(zhuān)家表示,根據國家衛生計生委最新統計,當前家庭醫生簽約服務(wù)已覆蓋3.2億人,此次要求年底前實(shí)現貧困慢病患者簽約全覆蓋的目標,將為扶貧攻堅送上一份藥效顯著(zhù)的“健康處方”。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
手指發(fā)癢起小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等原因引起,可通過(guò)外用藥物、抗過(guò)敏治療、抗真菌治療或保濕修復等方式緩解。
1. 汗皰疹多與手足多汗、精神緊張有關(guān),表現為針尖大小水泡伴劇烈瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定。
2. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物導致,皮膚出現紅斑水泡。需避免接觸過(guò)敏原,使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服西替利嗪。
3. 真菌感染皮膚癬菌感染引發(fā)水泡脫屑,具有傳染性。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏,頑固感染需口服伊曲康唑。
4. 濕疹與皮膚屏障受損相關(guān),表現為對稱(chēng)性丘疹水泡??啥唐谑褂每匪崮姿扇楦?,配合尿素維E乳膏保濕修復。
避免抓撓患處,減少接觸化學(xué)刺激物,癥狀持續或加重需及時(shí)就醫明確診斷。
喝純奶后拉肚子可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道菌群紊亂、胃腸功能異常等原因有關(guān)。
1、乳糖不耐受體內缺乏乳糖酶導致無(wú)法分解牛奶中的乳糖,表現為腹脹、腹瀉??蓢L試低乳糖牛奶或補充乳糖酶制劑,藥物可選乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散。
2、牛奶蛋白過(guò)敏免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應,常伴隨皮疹、嘔吐。需回避牛奶及制品,嚴重時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪或潑尼松。
3、腸道菌群紊亂長(cháng)期飲食不當導致腸道微生態(tài)失衡,可能引發(fā)腹瀉。建議規律進(jìn)食并補充益生菌,藥物可選地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、胃腸功能異常腸易激綜合征或胃炎患者消化功能減弱,飲用牛奶易刺激腸道。需治療原發(fā)病,藥物可選匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊。
建議選擇舒化奶或酸奶替代純奶,飲用時(shí)避免空腹,若癥狀持續需就醫排查器質(zhì)性疾病。
人工流產(chǎn)可能引發(fā)月經(jīng)失調、宮腔粘連、繼發(fā)不孕、慢性盆腔炎等后遺癥。多數情況下規范操作可降低風(fēng)險,但個(gè)體差異可能導致恢復情況不同。
1、月經(jīng)失調術(shù)后激素水平波動(dòng)可能導致經(jīng)期紊亂,表現為周期延長(cháng)或縮短??赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、宮腔粘連手術(shù)創(chuàng )傷可能導致子宮內膜基底層損傷,出現閉經(jīng)或經(jīng)量減少。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。
3、繼發(fā)不孕反復流產(chǎn)可能損傷輸卵管功能或導致子宮內膜容受性下降。建議孕前評估輸卵管通暢度,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
4、慢性盆腔炎術(shù)中感染可能遷延為下腹隱痛、白帶異常。需規范使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素,配合盆底理療改善癥狀。
術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察出血情況,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物促進(jìn)恢復,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復診。
頭暈惡心可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、生活方式調整避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,適當進(jìn)行頸部熱敷或冷敷,有助于緩解肌肉緊張。
2、物理治療頸椎牽引、超短波治療、中頻電療等物理療法可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
3、藥物治療甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善腦循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應,均需在醫生指導下使用。
4、手術(shù)治療對于嚴重椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)血管的病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿,避免頸部受涼,可進(jìn)行游泳、羽毛球等有助于頸椎健康的運動(dòng),癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫。
女性雌激素水平低下最常見(jiàn)的癥狀包括潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、陰道干澀、情緒波動(dòng)。
1、潮熱盜汗雌激素減少導致血管舒縮功能異常,表現為突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重??勺襻t囑使用雌二醇片、替勃龍片、結合雌激素片等藥物調節激素水平。
2、月經(jīng)紊亂激素分泌失衡引起月經(jīng)周期改變,可能出現經(jīng)量減少、閉經(jīng)或異常子宮出血。需排查卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等病因,藥物可選擇戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
3、陰道干澀生殖系統黏膜萎縮導致性交疼痛、瘙癢,與雌激素缺乏直接相關(guān)。局部可使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊,配合水溶性潤滑劑改善癥狀。
4、情緒波動(dòng)激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,易出現焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。心理疏導聯(lián)合激素替代治療更有效,藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。
建議保持豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,規律運動(dòng)有助于緩解癥狀,長(cháng)期嚴重癥狀需婦科內分泌科就診評估。
同房后腰疼可能與肌肉勞損、盆腔充血、泌尿系統感染、腰椎疾病等因素有關(guān),輕微癥狀可通過(guò)休息緩解,持續疼痛需就醫排查病因。
1. 肌肉勞損性生活過(guò)程中腰部肌肉過(guò)度用力或姿勢不當可能導致勞損,表現為酸脹疼痛。建議熱敷按摩,避免劇烈活動(dòng),通常1-2天自行緩解。
2. 盆腔充血性興奮引起的盆腔血管擴張可能壓迫腰部神經(jīng),女性更常見(jiàn)??刹扇∠バ嘏P位促進(jìn)血液回流,若伴隨下腹墜脹需警惕盆腔炎。
3. 泌尿系統感染細菌逆行感染可能引發(fā)腎盂腎炎或前列腺炎,疼痛多呈鈍痛伴尿頻尿急。需尿常規檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4. 腰椎疾病腰椎間盤(pán)突出或腰肌筋膜炎患者在性活動(dòng)后易加重疼痛,可能出現下肢放射痛。需影像學(xué)確診,可選用塞來(lái)昔布、乙哌立松或甲鈷胺等藥物緩解癥狀。
建議避免性生活后立即受涼,適度加強核心肌群鍛煉,反復出現腰痛或伴隨發(fā)熱血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科或骨科。
濕疹結痂多數情況下不會(huì )留疤,是否留疤主要與搔抓程度、繼發(fā)感染、皮膚修復能力、濕疹類(lèi)型等因素有關(guān)。
1. 搔抓程度過(guò)度搔抓可能損傷真皮層,增加留疤概率。建議剪短指甲,夜間佩戴棉質(zhì)手套。
2. 繼發(fā)感染金黃色葡萄球菌感染可能加重炎癥反應,導致瘢痕形成。表現為結痂處紅腫滲液,需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
3. 皮膚修復能力兒童及青少年修復能力較強,老年人或糖尿病患者愈合較慢??赏庥弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
4. 濕疹類(lèi)型慢性肥厚性濕疹更易遺留色素沉著(zhù),急性期濕疹愈合后多無(wú)痕跡。頑固性皮損可考慮他克莫司軟膏調節免疫。
結痂期保持患處清潔干燥,避免日曬,可適量涂抹凡士林保護皮膚屏障。出現明顯瘢痕增生時(shí)建議至皮膚科就診。
胃疼胸悶頭暈惡心可能由飲食不當、情緒壓力、胃炎、低血糖等原因引起,可通過(guò)調整飲食、放松心情、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃疼惡心。建議少量多餐,選擇易消化食物如米粥、饅頭,避免油膩及生冷食物。
2、情緒壓力長(cháng)期焦慮緊張可能導致自主神經(jīng)紊亂,出現胸悶頭暈癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、規律作息緩解壓力,必要時(shí)尋求心理疏導。
3、胃炎胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),常伴隨反酸、腹脹??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物保護胃黏膜。
4、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食可能導致血糖過(guò)低,引發(fā)頭暈冷汗。需及時(shí)補充糖分,糖尿病患者應監測血糖,攜帶糖果應急。
若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫排查心腦血管疾病等嚴重情況,日常注意規律飲食和適度運動(dòng)。
腎炎檢查項目主要有尿常規、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢。
1、尿常規:通過(guò)檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標,判斷是否存在腎臟炎癥或損傷。
2、腎功能檢查:通過(guò)檢測血肌酐、尿素氮等指標評估腎臟過(guò)濾功能,幫助判斷腎炎對腎功能的影響程度。
3、腎臟超聲:利用超聲波觀(guān)察腎臟形態(tài)、大小及結構變化,可發(fā)現腎臟積水、結石等并發(fā)癥。
4、腎穿刺活檢:通過(guò)獲取腎臟組織樣本進(jìn)行病理分析,可明確腎炎具體類(lèi)型及病變程度,為治療方案提供依據。
建議檢查前保持正常飲食作息,避免劇烈運動(dòng),檢查后遵醫囑進(jìn)行后續治療和定期復查。
萎縮性胃炎中度一般需要3-6個(gè)月治療周期,實(shí)際恢復時(shí)間受到病因控制、黏膜修復速度、個(gè)體差異、治療依從性等多種因素的影響。
1、病因控制根除幽門(mén)螺桿菌感染需規范用藥2周,后續黏膜修復仍需持續。合并膽汁反流需同步治療原發(fā)疾病。
2、黏膜修復胃黏膜腺體萎縮逆轉需3個(gè)月以上,可配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮促進(jìn)再生。
3、個(gè)體差異年輕患者恢復較快,中老年合并基礎疾病者恢復周期延長(cháng)。吸煙飲酒會(huì )顯著(zhù)延緩愈合。
4、治療依從性嚴格遵醫囑用藥并定期復查胃鏡者預后較好,自行停藥可能導致病情反復。
治療期間應避免辛辣刺激食物,補充維生素B12和葉酸,每3-6個(gè)月復查胃鏡評估黏膜修復情況。
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