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5種“不會(huì )過(guò)期”的食物,你以為有害?其實(shí)超健康!千萬(wàn)別丟掉了!

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:食物

在政策放開(kāi)和技術(shù)革新的疊加影響下,藥品流通行業(yè)的格局生變,中小型藥店,尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀(guān)。

11月27日,國家食品藥品監督管理總局南方醫藥經(jīng)濟研究所副所長(cháng)陶劍虹,在供給側改革戰略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上透露,醫藥流通行業(yè)正在經(jīng)歷大洗牌,包括商務(wù)部、國家食品藥品監督管理總局等多個(gè)部門(mén)已經(jīng)起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類(lèi)分級管理的指導意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)。

根據南方醫藥經(jīng)濟研究所的數據,截至2017年5月,全國共有零售藥店46.06萬(wàn)家,單體藥店數量逐漸減少,2015年和2016年分別消失2.03萬(wàn)家和1.90萬(wàn)家。陶劍虹指出,在單體藥店競爭力越來(lái)越小的局面下,醫藥流通的集中度穩步提升,2016年藥品零售百強的含稅銷(xiāo)售額達到1521億元,同比增長(cháng)11.5%。

“行業(yè)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的并購、重組后,產(chǎn)業(yè)集中度提高。2016年,前100位藥品批發(fā)企業(yè)的市場(chǎng)占有率達到70.9%,前4位占32%?!碧談邕M(jìn)一步指出。

陶劍虹對《每日經(jīng)濟新聞》記者談到,沒(méi)有上游資源和下游網(wǎng)絡(luò )的小公司正迅速被市場(chǎng)淘汰,較有能力且想自保的企業(yè)被迫選擇并購或者被并購,大企業(yè)則通過(guò)兼并、收購等整合方式變得更大,預計未來(lái)中國醫藥批發(fā)企業(yè)數量將從目前的1.1萬(wàn)多家減少到3000家左右。

事實(shí)上,很多區域性的中小藥店也在嘗試“抱團”。廣東良醫連鎖診所聯(lián)盟發(fā)起人之一柯華松告訴記者,“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地,如果“兩票制”全面推開(kāi),由于工業(yè)需要高開(kāi)票,議價(jià)能力和利潤將有所提升,商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。

在流通行業(yè)的重要變革階段,監管部門(mén)也在不斷出臺政策優(yōu)化和改善從業(yè)者的生存業(yè)態(tài)。

陶劍虹透露,商務(wù)部市場(chǎng)秩序司和國家食品藥品監督管理總局藥化監管司已起草了《征求意見(jiàn)稿》,并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門(mén)征求意見(jiàn),各方意見(jiàn)于11月22日前書(shū)面反饋至商務(wù)部市場(chǎng)秩序司。

根據《征求意見(jiàn)稿》,今后我國零售藥店將根據藥品安全風(fēng)險程度、經(jīng)營(yíng)條件狀況、藥品供應能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等將藥品零售企業(yè)分為三個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)藥店僅經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥;二類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥(限制類(lèi)藥品除外)和中藥飲片;三類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。

根據服務(wù)能力,將零售藥店在同一類(lèi)別內由低到高劃分為A、AA、AAA三個(gè)等級。服務(wù)能力包括藥品供應能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項目、藥師配備情況、信息化程度等內容。

11月27日,《每日經(jīng)濟新聞》記者向湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)黃修祥確認了上述文件。他告訴記者,11月17日,湖南省商務(wù)廳聯(lián)合協(xié)會(huì ),組織省內部分連鎖企業(yè)、單體藥店代表座談,聽(tīng)取了大家對《征求意見(jiàn)稿》的意見(jiàn)和建議。

“分級分類(lèi)管理將推動(dòng)我國藥品零售行業(yè)提速發(fā)展?!秉S修祥認為,零售藥店分類(lèi)分級管理,有利于提升藥品流通監管的科學(xué)性和有效性,促進(jìn)零售藥店規范化經(jīng)營(yíng);有利于幫助零售藥店找準定位,精準發(fā)力,推動(dòng)行業(yè)轉型升級,有效保障公眾用藥安全和便利。

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特異β人絨毛膜促性腺激素檢查主要用于妊娠相關(guān)疾病的診斷與監測,包括早期妊娠確認、異位妊娠篩查、葡萄胎及絨毛膜癌的輔助診斷。

1、妊娠確認

β-hCG是妊娠的特異性標志物,其濃度在受精后快速上升,可通過(guò)血液或尿液檢測確認早期妊娠,靈敏度高于普通尿妊娠試紙。

2、異位妊娠篩查

β-hCG動(dòng)態(tài)監測結合超聲檢查可鑒別異位妊娠,異位妊娠時(shí)β-hCG上升緩慢或呈平臺狀,與正常妊娠的倍增規律不符。

3、葡萄胎診斷

完全性葡萄胎患者β-hCG水平異常升高,常超過(guò)10萬(wàn)IU/L,且持續上升,是鑒別葡萄胎與正常妊娠的重要指標。

4、滋養細胞腫瘤

絨毛膜癌等滋養細胞腫瘤患者β-hCG持續陽(yáng)性或反復升高,監測β-hCG水平變化可用于評估治療效果及預測復發(fā)。

檢查前無(wú)須空腹,但需告知醫生用藥史,妊娠相關(guān)疾病確診后需定期復查β-hCG直至降至正常范圍。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么是自閉癥兒童的表現

自閉癥兒童的表現主要有社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、刻板行為和興趣狹窄。這些表現通常在3歲前逐漸顯現,嚴重程度因人而異。

1、社交障礙

患兒?;乇苎凵窠佑|,對他人表情和肢體語(yǔ)言理解困難,缺乏與同齡人互動(dòng)的興趣,可能表現為獨自玩?;驅w活動(dòng)抗拒。

2、語(yǔ)言遲緩

約半數自閉癥兒童存在語(yǔ)言發(fā)育落后,可能出現語(yǔ)言倒退、鸚鵡學(xué)舌式模仿說(shuō)話(huà),或使用異常語(yǔ)調節奏,部分患兒終身無(wú)語(yǔ)言能力。

3、刻板行為

表現為重復搖晃身體、拍手等固定動(dòng)作,堅持固定路線(xiàn)或程序,對微小改變產(chǎn)生強烈焦慮,可能伴有感官異常如對特定聲音過(guò)度敏感。

4、興趣狹窄

對特定事物異常專(zhuān)注,如機械重復排列物品、癡迷旋轉物體,但興趣范圍局限,通常缺乏象征性游戲能力,難以發(fā)展多樣化愛(ài)好。

家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述表現時(shí),應盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科,早期干預可顯著(zhù)改善預后,日常生活中需保持規律作息,避免過(guò)度刺激,通過(guò)結構化教學(xué)幫助孩子建立社交規則。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
濕疹寶寶能繼續吃維生素D嗎

濕疹寶寶可以繼續服用維生素D。維生素D缺乏可能加重濕疹癥狀,適當補充有助于皮膚屏障修復,但需結合濕疹嚴重程度、過(guò)敏史等因素綜合評估。

1、維生素D作用

維生素D參與皮膚免疫調節,缺乏可能誘發(fā)或加重濕疹。臨床常用維生素D3滴劑進(jìn)行補充,如膽維丁乳、維生素AD軟膠囊等劑型。

2、過(guò)敏排查

家長(cháng)需觀(guān)察服用后皮疹是否加重,部分輔料可能致敏??蛇x擇無(wú)致敏成分的維生素D制劑,如不含乳制品、花生油的滴劑。

3、劑量調整

中重度濕疹患兒建議檢測血清維生素D水平,醫生可能調整劑量。常用兒童劑型包括口服溶液、軟膠囊等。

4、聯(lián)合護理

補充維生素D同時(shí)需加強保濕護理,家長(cháng)應每日使用無(wú)刺激潤膚霜,避免過(guò)度清潔刺激皮膚。

建議家長(cháng)在醫生指導下規范補充維生素D,配合低敏飲食和溫和洗護,定期隨訪(fǎng)評估濕疹控制情況。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
頭皮起包怎么回事

頭皮起包可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、外傷血腫、皮脂腺囊腫等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、手術(shù)引流等方式處理。

1. 毛囊炎

細菌感染毛囊導致紅腫疼痛的包塊,伴隨膿頭形成??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐控制感染,避免抓撓刺激患處。

2. 脂溢性皮炎

皮脂分泌過(guò)多引發(fā)紅斑伴油膩鱗屑,可能合并真菌感染。建議使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑清潔,嚴重時(shí)口服伊曲康唑。

3. 外傷血腫

頭部撞擊后血管破裂形成皮下血腫,表現為紫紅色包塊。早期冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺引流。

4. 皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物,易繼發(fā)感染。未感染時(shí)可觀(guān)察,合并感染需口服多西環(huán)素,反復發(fā)作建議手術(shù)切除。

保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若包塊持續增大、破潰流膿或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)就醫明確診斷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎盂腎炎是什么意思

腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等泌尿系統癥狀。疾病類(lèi)型主要有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。

1、病因

細菌經(jīng)尿道上行感染是最主要途徑,與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、糖尿病等基礎疾病密切相關(guān)。

2、癥狀

急性期表現為突發(fā)高熱、寒戰、肋脊角叩擊痛,伴有尿路刺激征;慢性期可能出現乏力、貧血等非特異性癥狀。

3、診斷

需結合尿常規檢查、尿培養、血常規及影像學(xué)檢查,典型表現為尿白細胞酯酶陽(yáng)性、尿培養菌落計數超過(guò)10萬(wàn)CFU/ml。

4、治療

急性期需足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,慢性期需消除誘因并預防復發(fā)。

建議發(fā)病期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿,治療后需復查尿常規確認療效,慢性患者應定期監測腎功能。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
睡醒后頸椎疼怎么回事

睡醒后頸椎疼可能由睡眠姿勢不當、枕頭高度不適、頸部受涼、頸椎病等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、更換枕頭、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當

長(cháng)時(shí)間保持側臥或俯臥姿勢可能導致頸部肌肉緊張。建議仰臥時(shí)在膝蓋下墊軟枕,側臥時(shí)保持頭部與脊柱水平線(xiàn)對齊。

2、枕頭高度不適

過(guò)高或過(guò)低的枕頭會(huì )破壞頸椎生理曲度。選擇高度約8-15厘米、中等硬度的記憶棉枕有助于維持頸椎自然弧度。

3、頸部受涼

夜間空調直吹或室溫過(guò)低會(huì )引起肌肉痙攣。睡前用40℃左右熱毛巾敷頸部10分鐘,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

4、頸椎病

可能與椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為晨起僵硬、手臂麻木等癥狀??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機,每日進(jìn)行頸椎米字操鍛煉,若持續疼痛超過(guò)一周或出現頭暈癥狀應及時(shí)就診骨科。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
為什么吃完飯后就反胃嘔吐

飯后反胃嘔吐可能與飲食不當、胃食管反流、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當

暴飲暴食或進(jìn)食油膩辛辣食物會(huì )刺激胃黏膜,導致胃排空延遲。建議少量多餐,避免高脂食物。

2. 胃食管反流

下食管括約肌松弛使胃酸反流,常伴燒心感??赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān),可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。

3. 胃炎

胃黏膜炎癥會(huì )影響消化功能,多由幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激引起。表現為上腹痛,需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,可用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑。

4. 腸梗阻

腸道內容物通過(guò)受阻會(huì )導致嘔吐物含膽汁,常見(jiàn)于術(shù)后粘連或腫瘤。需禁食并就醫排查,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

日常應注意細嚼慢咽,餐后保持直立位,若癥狀持續或加重應及時(shí)消化內科就診。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
突然頭疼惡心是怎么了

突然頭疼惡心可能由睡眠不足、脫水、偏頭痛、顱內壓增高等原因引起,可通過(guò)調整作息、補充水分、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能導致腦血管痙攣,引發(fā)頭痛伴惡心。建議保持規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、脫水

體液丟失過(guò)多未及時(shí)補充時(shí),血液黏稠度增加會(huì )影響腦部供氧。需分次少量飲用淡鹽水或電解質(zhì)溶液,單日飲水量建議達到1500-2000毫升。

3、偏頭痛

可能與三叉神經(jīng)血管系統異常、5-羥色胺代謝紊亂有關(guān),典型表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

4、顱內壓增高

常見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤等疾病,多伴隨噴射性嘔吐、視物模糊。需緊急進(jìn)行CT檢查排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)需甘露醇脫水降顱壓或手術(shù)治療。

出現持續頭痛伴頻繁嘔吐、意識改變時(shí)須立即就醫,日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒等。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
女性右側小腹隱痛是怎么回事

女性右側小腹隱痛可能由生理性排卵痛、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染、附件炎等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、調整飲食、抗生素治療、婦科抗炎治療等方式緩解。

1、生理性排卵痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)隱痛,通常持續1-2天,建議局部熱敷并觀(guān)察,無(wú)須特殊用藥。

2、胃腸功能紊亂

飲食不當或受涼可能導致腸痙攣,伴隨腹脹或排便異常,可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片調節胃腸功能。

3、泌尿系統感染

與細菌上行感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀,需尿常規確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等抗生素治療。

4、附件炎

盆腔炎癥累及右側輸卵管或卵巢時(shí)出現持續性隱痛,可能伴隨異常分泌物,需婦科檢查后使用甲硝唑栓、婦科千金片等藥物。

日常避免生冷辛辣飲食,急性疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就醫,慢性隱痛建議完善超聲檢查排除卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
屁股有痔瘡怎么辦

痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡通常由久坐、便秘、妊娠、靜脈曲張等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃溫水浸泡會(huì )陰部10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可外涂痔瘡膏減輕水腫。

2、局部用藥

遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎止血成分,可緩解疼痛出血。

3、調整飲食

增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升。推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激飲食。

4、手術(shù)治療

對于嚴重脫垂或血栓性痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔干燥。

避免久坐久站,養成定時(shí)排便習慣。若出現持續出血或劇烈疼痛,應及時(shí)至肛腸科就診。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
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