大棗已經(jīng)上市!醫生提醒:糖尿病患者吃大棗時(shí),要多注意這3點(diǎn)
關(guān)鍵詞:糖尿病
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近日,荷蘭生物技術(shù)公司 UniQure 傳來(lái)了好消息。該公司已經(jīng)為其亨廷頓舞蹈病的研究治療贏(yíng)得了罕見(jiàn)療法認證(ODD)。該藥物(目前被稱(chēng)為 AMT-130)將有可能成為美國本土首例獲得該疾病治療批準的藥物方案。UniQure 曾表示預計將于 2018 年利用該療法引入臨床試驗。
亨廷頓?。℉D)又稱(chēng)大舞蹈病或亨廷頓舞蹈癥,是一種常染色體顯性遺傳性神經(jīng)退行性疾病。該病由美國醫學(xué)家喬治亨廷頓于 1872 年發(fā)現,因而得名。主要病因是患者第 4 號染色體上的 Huntington 基因發(fā)生變異,產(chǎn)生了變異的蛋白質(zhì),該蛋白質(zhì)在細胞內逐漸聚集在一起,形成大的分子團,在腦中積聚,影響神經(jīng)細胞的功能。一般患者在中年發(fā)病,表現為舞蹈樣動(dòng)作,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸喪失說(shuō)話(huà)、行動(dòng)、思考和吞咽的能力,病情大約會(huì )持續發(fā)展 10 年到 20 年,并最終導致患者死亡。
對于 UniQure 來(lái)說(shuō),獲得罕見(jiàn)療法認定將是一個(gè)巨大的勝利。受美國食品和藥物管理局 ODD 計劃的保護,該藥物可以獲得在美國市場(chǎng)排他性的權利,時(shí)間長(cháng)達 7 年之久。這無(wú)疑為這一罕見(jiàn)病藥物創(chuàng )造了特殊的發(fā)展地位。
對此,UniQure 首席執行官 Matthew Kapusta 回應稱(chēng):“獲得罕見(jiàn)療法認定證實(shí)了 AMT-130 可以為患有這種毀滅性疾病的患者提供有意義和治療益處的發(fā)展潛力?!?/p>
根據 UniQure 提供的結果,AMT-130 精確地做到了這一點(diǎn),因為該療法由一種攜帶人工微小 RNA 的 AAV5 載體組成,當其到達大腦時(shí),它會(huì )使亨廷氏頓基因沉默。這一資格支持 UniQure 正在進(jìn)行的亨廷頓氏病療法的開(kāi)發(fā),除了血友病和心血管疾病,亨廷頓氏病是該公司長(cháng)期以來(lái)一直關(guān)注的一個(gè)領(lǐng)域。
uniQure 公司的愿景是提供治療性基因療法改善患者的生活。以創(chuàng )造力著(zhù)稱(chēng)的荷蘭公司 UniQure 成立于 2012 年,致力于研發(fā)基因療法用于治療各種因基因缺陷和異常引起的疾病,如遺傳病、中樞神經(jīng)系統失調癥等,目前在多個(gè)疾病領(lǐng)域都有自己的開(kāi)發(fā)計劃。通過(guò)與領(lǐng)先的學(xué)術(shù)機構和研究機構合作的方式來(lái)贊助臨床前和早期臨床試驗的候選基因治療產(chǎn)品,使得 UniQure 成本效益增大而沒(méi)有耗費大量資源。創(chuàng )新且模塊化的技術(shù)平臺保證產(chǎn)品安全性和有效性。2014 年 2 月,UniQure 走進(jìn)納斯達克,正式掛牌上市。
UniQure 公司在歐洲的主要產(chǎn)品是 Glybera。作為首款基因治療藥物,Glybera 于 2012 年被歐盟批準上市,用于治療及其罕見(jiàn)的遺傳疾病——脂蛋白脂肪酶缺乏癥,創(chuàng )造了 100 萬(wàn)美元定價(jià)的昂貴現代醫藥的新記錄。獲批至今,這款天價(jià)藥僅被使用過(guò)一次。今年 4 月 20 日,UniQure 公司宣布將不再重新申請該藥的銷(xiāo)售許可。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
妊娠早期反應可通過(guò)調整飲食、補充維生素B6、生姜緩解、心理疏導等方式改善,嚴重者需在醫生指導下使用多西拉敏、甲氧氯普胺或昂丹司瓊等藥物。
1、調整飲食少量多餐避免空腹,選擇高碳水化合物、低脂易消化食物如蘇打餅干、香蕉,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。
2、維生素B6維生素B6可調節神經(jīng)遞質(zhì)代謝減輕惡心,每日劑量不超過(guò)200毫克,可與多西拉敏聯(lián)用增強止吐效果。
3、生姜緩解生姜中的姜烯酚具有止吐作用,可咀嚼鮮姜片、飲用姜茶或服用生姜提取物制劑,注意避免過(guò)量引起胃灼熱。
4、藥物干預持續性嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,醫生可能開(kāi)具多西拉敏-吡哆醇復合制劑、甲氧氯普胺促胃腸蠕動(dòng)藥或昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑。
保持充足休息避免疲勞,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫,若出現體重下降超過(guò)5%或酮尿需及時(shí)就醫靜脈補液治療。
雙側卵巢切除后遺癥主要包括雌激素缺乏癥狀、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加、心血管疾病概率上升、認知功能減退等。手術(shù)可能導致更年期提前,需通過(guò)激素替代治療和生活方式調整進(jìn)行干預。
1. 雌激素缺乏卵巢切除后雌激素水平驟降,引發(fā)潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2. 骨質(zhì)疏松雌激素缺失加速骨量流失,術(shù)后5年內骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議定期骨密度檢查,補充鈣劑與維生素D,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3. 心血管風(fēng)險雌激素對心血管保護作用消失,可能伴隨血脂異常和動(dòng)脈硬化。需監測血壓血脂,控制體重并適當運動(dòng),嚴重時(shí)需服用阿托伐他汀等調脂藥物。
4. 認知影響部分患者出現記憶力下降和情緒波動(dòng),與中樞神經(jīng)系統雌激素受體功能紊亂有關(guān)??蓢L試認知訓練,必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林等抗抑郁藥物。
術(shù)后建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),并定期復查激素水平和靶器官功能。
去除皺紋可通過(guò)保濕護理、射頻治療、注射填充、手術(shù)拉皮等方式改善。皺紋形成主要與皮膚老化、光損傷、表情習慣、膠原流失等因素有關(guān)。
1、保濕護理使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的護膚品有助于改善表皮干燥性細紋,日常需加強防曬避免紫外線(xiàn)加速皮膚老化。
2、射頻治療通過(guò)熱瑪吉等射頻設備刺激真皮層膠原再生,適用于輕中度動(dòng)態(tài)紋,治療后面部可能出現短暫紅腫。
3、注射填充肉毒桿菌毒素可暫時(shí)抑制表情肌收縮改善動(dòng)態(tài)紋,玻尿酸填充適用于靜態(tài)凹陷性皺紋,需每半年左右補充注射。
4、手術(shù)拉皮面部提升術(shù)通過(guò)剝離收緊皮下組織改善重度皮膚松弛,術(shù)后需恢復數周,適合面部下垂明顯的求美者。
建議聯(lián)合使用含維生素C、輔酶Q10的抗氧化護膚品,避免過(guò)度清潔和熬夜等加速皮膚老化的行為。
胃脹氣疼痛可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。胃脹氣疼痛通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、調整飲食減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類(lèi)、洋蔥,選擇易消化食物如米粥、饅頭。避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食,餐后適當活動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。
2、熱敷腹部用溫熱毛巾敷于上腹部15-20分鐘,溫度不宜過(guò)高。熱敷可放松胃腸平滑肌,促進(jìn)氣體排出,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物治療胃脹氣可能與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現為腹脹、噯氣、反酸等癥狀??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物。
4、就醫檢查胃脹氣可能與胃黏膜損傷、胃動(dòng)力障礙等因素有關(guān),通常伴隨持續隱痛、食欲下降等癥狀。若癥狀反復或加重,需進(jìn)行胃鏡或幽門(mén)螺桿菌檢測明確病因。
日常保持規律作息,避免焦慮情緒,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。癥狀持續超過(guò)一周或出現嘔血、黑便等情況需立即就醫。
糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍花、三文魚(yú)、苦瓜等食物,也可以遵醫囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩血糖升高,適合作為糖尿病患者的主食選擇。
2. 西藍花西藍花含有豐富的維生素C和膳食纖維,升糖指數低,有助于控制血糖水平。
3. 三文魚(yú)三文魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于改善胰島素敏感性。
4. 苦瓜苦瓜含有類(lèi)似胰島素的物質(zhì),可能有助于降低血糖,但需注意適量食用。
二、藥物1. 二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物,能夠改善胰島素抵抗,降低肝糖輸出。
2. 格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。
3. 阿卡波糖阿卡波糖為α-糖苷酶抑制劑,可延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。
4. 西格列汀西格列汀是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平來(lái)調節血糖,副作用較少。
糖尿病患者需定期監測血糖,保持規律運動(dòng),避免高糖高脂飲食,嚴格遵醫囑調整用藥方案。
排卵期出血多數屬于生理現象,少數可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、宮頸病變或凝血功能障礙等病理因素有關(guān)。
1、生理現象排卵期雌激素短暫下降導致子宮內膜部分脫落,表現為少量出血,通常無(wú)須治療,保持外陰清潔即可。
2、內分泌失調黃體功能不足或多囊卵巢綜合征可能引發(fā)異常出血,伴隨月經(jīng)紊亂??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或短效避孕藥調節周期。
3、子宮內膜息肉息肉可能干擾內膜正常脫落,導致經(jīng)間期出血,常合并經(jīng)量增多。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復查。
4、凝血異常血小板減少癥或凝血因子缺乏可能加重出血,需完善凝血功能檢查。維生素K1片、氨甲環(huán)酸片等藥物可輔助改善癥狀。
建議記錄出血周期與量,避免劇烈運動(dòng),若出血持續超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
手指甲弄翻流血通常由外力撞擊、修剪不當、甲溝炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、消毒包扎、藥物治療、手術(shù)修復等方式處理。
1、外力撞擊手指受到硬物撞擊或擠壓可能導致甲床撕裂出血。立即用干凈紗布壓迫止血,抬高患肢減少出血,若甲板完全脫落需就醫清創(chuàng )。
2、修剪不當指甲修剪過(guò)短或邊緣尖銳易造成甲周皮膚損傷。出血時(shí)用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,覆蓋無(wú)菌敷料預防感染。
3、甲溝炎可能與金黃色葡萄球菌感染或嵌甲有關(guān),表現為甲周紅腫滲血??勺襻t囑使用夫西地酸乳膏、左氧氟沙星凝膠等抗生素治療。
4、凝血異常血友病或血小板減少等疾病會(huì )導致止血困難。需檢測凝血功能,嚴重者需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免外傷。
恢復期保持傷口干燥,避免接觸污水,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合,若出現化膿或持續疼痛應及時(shí)復診。
騎自行車(chē)可能有助于緩解腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀,但通常無(wú)法完全治愈。腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果與突出程度、騎行姿勢、運動(dòng)強度等因素有關(guān)。
1、輕度緩解適度騎行可通過(guò)增強腰背肌力量減輕椎間盤(pán)壓力,適合早期膨出患者,建議選擇有靠背的休閑自行車(chē)。
2、姿勢影響弓腰駝背的騎行姿勢可能加重病情,應保持脊柱中立位,公路自行車(chē)需調整車(chē)把高度避免過(guò)度前傾。
3、繼發(fā)損傷劇烈騎行可能導致纖維環(huán)進(jìn)一步撕裂,出現下肢放射痛等癥狀時(shí)需立即停止,急性期建議臥床休息。
4、綜合治療中重度突出需結合牽引、藥物和康復訓練,甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物可配合使用,突出超過(guò)6毫米者需評估手術(shù)指征。
建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案,騎行時(shí)佩戴護腰,每周不超過(guò)3次且每次控制在30分鐘內,出現馬尾綜合征癥狀須急診處理。
屁股周?chē)墓穷^疼可能由坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。
1、坐骨神經(jīng)痛久坐或姿勢不良壓迫坐骨神經(jīng),表現為臀部放射至下肢的疼痛。建議避免久坐,熱敷緩解癥狀,可遵醫囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物。
2、骶髂關(guān)節炎炎癥或勞損導致骶髂關(guān)節疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。需減少負重活動(dòng),局部理療,可選用雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶、依托考昔等抗炎藥物。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)臀部牽涉痛,常伴下肢麻木。急性期臥床休息,配合牽引治療,藥物可選美洛昔康、腺苷鈷胺、乙哌立松。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少導致骶骨或尾骨隱痛,易骨折。需補充鈣劑和維生素D,適度曬太陽(yáng),藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。
日常注意避免久坐久站,睡硬板床,加強腰背肌鍛煉。若疼痛持續或加重,建議盡早就醫明確病因。
生理鹽水可以用于沖洗眼睛,主要用于清除異物、緩解干澀或輕微炎癥。沖洗時(shí)需確保生理鹽水無(wú)菌、濃度適宜,操作手法輕柔。
1、清除異物生理鹽水能溫和沖走眼表灰塵、沙粒等異物,避免揉眼導致角膜劃傷。操作時(shí)使用一次性無(wú)菌洗眼杯或注射器,從內眼角向外沖洗。
2、緩解干澀人工淚液型生理鹽水可暫時(shí)改善用眼過(guò)度或干燥環(huán)境導致的眼表缺水。成分接近天然淚液,不含防腐劑,適合短期應急使用。
3、輔助消炎細菌性結膜炎初期可用生理鹽水沖洗分泌物,配合抗生素滴眼液治療。沖洗能減少病原體負荷,但不可替代藥物治療。
4、術(shù)前準備眼科手術(shù)前常規用滅菌生理鹽水清潔結膜囊。需嚴格遵循無(wú)菌操作規范,避免使用開(kāi)封超過(guò)24小時(shí)的非密封包裝產(chǎn)品。
日常使用建議選擇獨立小包裝無(wú)菌生理鹽水,避免重復污染。若眼部持續紅腫疼痛或視力下降,應及時(shí)就醫排查角膜炎等嚴重問(wèn)題。
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