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60歲才明白,人活多久,看吃飯就知道,壽命長(cháng)的人,吃飯大多有這4個(gè)特征

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:壽命

中國網(wǎng)財經(jīng)11月20日訊 日前,廣東衛計委印發(fā)了《廣東省改革完善短缺藥品供應保障機制實(shí)施方案》,強調要利用好省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺,加強短缺藥品監測網(wǎng)絡(luò )建設。

《方案》指出,要依托省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺,整合國家短缺藥品哨點(diǎn)監測、省級短缺藥品信息直報、省藥品供應保障綜合管理信息等數據,建立完善省短缺藥品綜合監測預警系統。擴大監測覆蓋面,在15個(gè)國家監測點(diǎn)的基礎上,適當增加省監測點(diǎn),各地市可根據實(shí)際情況增設監測點(diǎn)。規范信息報送工作,及時(shí)掌握藥品短缺情況。

依托省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品采購平臺,聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等重點(diǎn)環(huán)節,逐步實(shí)現多部門(mén)的短缺藥品監測信息共享機制。將可能出現供應短缺的獨家藥品生產(chǎn)品種、獨家原料藥生產(chǎn)品種、原料依賴(lài)進(jìn)口品種、臨床必需且不可替代藥品品種等列為重點(diǎn)監控品種,加強生產(chǎn)流通環(huán)節監測,定期發(fā)布重點(diǎn)監測品種供求信息。積極協(xié)調解決原料供應不足等企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存在的突出問(wèn)題,保障臨床供應。

《方案》明確,要構建區域內、醫聯(lián)體藥品供應保障共建共享機制,完善藥品配備使用政策,優(yōu)化基層醫療衛生機構配備使用藥品品種和數量;加強基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥銜接,家庭醫生對簽約慢性病患者可開(kāi)具長(cháng)期藥品處方。實(shí)現醫聯(lián)體內上下級醫院用藥目錄統一,滿(mǎn)足基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療用藥需求。

《方案》規定,要合理確定省、市兩級短缺藥品儲備范圍和數量,安排收儲資金,保障藥品儲備及時(shí)到位、高效調劑調用。到2018年底,初步建立省、市兩級常態(tài)化短缺藥品儲備管理制度。

《方案》要求,應推進(jìn)委托議價(jià)和聯(lián)合議價(jià)。支持醫療機構在省第三方藥品電子交易平臺及廣州、深圳藥品采購平臺對議價(jià)品種以醫聯(lián)體等形式與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)談判采購、組團集中配送。對省藥品交易的議價(jià)品種實(shí)行委托議價(jià)和聯(lián)合議價(jià),提升醫療機構議價(jià)能力和議價(jià)效果,解決因分散議價(jià)導致的短缺問(wèn)題。

《方案》預計,到2017年底,建立完善短缺藥品綜合預警機制和清單管理制度,健全部門(mén)會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制。到2020年,實(shí)現全省短缺藥品監測預警信息資源共享共用,建立成熟穩定的短缺藥品實(shí)時(shí)監測預警和分級應對體系。

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乳腺纖維瘤可以手術(shù)嗎

乳腺纖維瘤多數情況下無(wú)須手術(shù),處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、傳統手術(shù)。

1、定期觀(guān)察

體積較小且生長(cháng)緩慢的纖維瘤可通過(guò)超聲監測變化,每3-6個(gè)月復查一次。

2、藥物治療

黃體酮受體調節劑如他莫昔芬可能抑制腫瘤生長(cháng),中藥乳癖消顆粒也有輔助作用,需在醫生指導下使用。

3、微創(chuàng )手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以下腫瘤,創(chuàng )傷小且疤痕隱蔽,術(shù)后恢復快。

4、傳統手術(shù)

開(kāi)放切除適用于快速增大或疑似惡變的腫瘤,可完整切除包膜降低復發(fā)概率。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng),穿戴無(wú)鋼圈文胸,保持均衡飲食有助于恢復,發(fā)現腫塊異常增大應及時(shí)復診。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
生完孩子以后肚子還是很大怎么辦

產(chǎn)后腹圍增大可通過(guò)盆底肌訓練、腹直肌修復、飲食調整、醫學(xué)干預等方式改善,通常與腹直肌分離、盆底肌松弛、脂肪堆積、激素變化等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓練

產(chǎn)后盆底肌松弛可能導致腹部膨隆,凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌力量,每日重復進(jìn)行收縮訓練有助于改善。

2、腹直肌修復

腹直肌分離超過(guò)兩指需專(zhuān)業(yè)康復治療,手法按摩結合低頻電刺激可促進(jìn)肌纖維復位,輕度分離可通過(guò)自主收腹訓練恢復。

3、飲食調整

哺乳期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少精制碳水及飽和脂肪,增加膳食纖維攝入量有助于減少內臟脂肪堆積。

4、醫學(xué)干預

頑固性腹直肌分離超過(guò)三指需手術(shù)修復,合并皮膚松弛者可考慮腹壁成形術(shù),需由整形外科醫生評估手術(shù)指征。

產(chǎn)后6個(gè)月內是形體恢復黃金期,建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案,哺乳期避免劇烈減重,均衡營(yíng)養配合適度運動(dòng)效果更佳。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
為什么要重視骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病,可能導致骨折風(fēng)險顯著(zhù)增加。重視骨質(zhì)疏松癥主要因其具有隱匿性高、致殘率高、治療成本高三大特點(diǎn)。

1、隱匿進(jìn)展

早期無(wú)明顯癥狀,骨量流失可達30%以上才出現腰背疼痛或身高變矮,多數患者首次就診時(shí)已發(fā)生脆性骨折。

2、骨折風(fēng)險

髖部骨折后1年內死亡率超過(guò)20%,椎體骨折可導致慢性疼痛和脊柱畸形,嚴重影響生活質(zhì)量。

3、治療難度

骨量流失后難以完全逆轉,需長(cháng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸,或生物制劑如地諾單抗。

4、經(jīng)濟負擔

髖部骨折單次治療費用可達數萬(wàn)元,后續康復護理費用更高,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重經(jīng)濟壓力。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度檢測,保證每日鈣攝入800-1000毫克和維生素D補充,適度進(jìn)行負重運動(dòng)預防骨量流失。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
瞳孔縮小常見(jiàn)于什么病

瞳孔縮小常見(jiàn)于虹膜睫狀體炎、腦橋出血、有機磷中毒、霍納綜合征等疾病,按病情輕重可表現為輕度炎癥反應至嚴重神經(jīng)系統損害。

1、虹膜睫狀體炎

虹膜睫狀體炎可能與感染、外傷等因素有關(guān),表現為瞳孔縮小、畏光、眼痛。治療需使用散瞳藥物如阿托品滴眼液,抗炎藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星滴眼液。

2、腦橋出血

腦橋出血通常由高血壓、血管畸形導致,伴隨瞳孔針尖樣縮小、意識障礙。需緊急降顱壓治療如甘露醇,配合神經(jīng)保護藥物如依達拉奉,嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

3、有機磷中毒

有機磷農藥抑制膽堿酯酶活性,引發(fā)瞳孔縮小、大汗、肌顫。立即使用阿托品對抗毒蕈堿效應,聯(lián)合氯解磷定復活膽堿酯酶,同時(shí)進(jìn)行洗胃等清除毒物措施。

4、霍納綜合征

霍納綜合征因交感神經(jīng)通路受損導致瞳孔縮小、眼瞼下垂,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈夾層、腫瘤壓迫。需針對原發(fā)病治療,如頸動(dòng)脈支架植入或腫瘤切除術(shù),配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺。

發(fā)現瞳孔持續異??s小應盡早就醫,避免強光刺激眼睛,監測視力變化,遵醫囑進(jìn)行眼底檢查或頭顱影像學(xué)排查病因。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
手指甲有橫紋凹陷

手指甲出現橫紋凹陷可能與營(yíng)養不良、外傷、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、局部護理、抗真菌治療、皮膚科干預等方式改善。

1、營(yíng)養不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )導致指甲生長(cháng)異常,表現為橫紋凹陷。建議增加瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含營(yíng)養素的食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素。

2、外傷

指甲受到擠壓或碰撞后,甲母質(zhì)受損可形成橫紋凹陷。通常無(wú)需特殊治療,避免重復受傷,等待新指甲生長(cháng)替換即可。

3、真菌感染

甲癬可能導致指甲增厚、分層并伴隨橫紋凹陷??勺襻t囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物,同時(shí)保持手足干燥清潔。

4、銀屑病

銀屑病甲損害表現為點(diǎn)狀凹陷或橫溝,常伴隨皮膚鱗屑。需皮膚科專(zhuān)科治療,可能使用卡泊三醇、他克莫司等外用藥,嚴重時(shí)需系統用藥控制。

日常注意避免頻繁美甲或接觸化學(xué)制劑,保持均衡飲食,若橫紋持續加重或伴隨其他癥狀建議及時(shí)就醫排查系統性疾病。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
女性雄激素高是什么原因

女性雄激素水平升高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、卵巢腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素升高的常見(jiàn)原因,與胰島素抵抗有關(guān),表現為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛。治療可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯、二甲雙胍等藥物調節激素。

2、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性腎上腺皮質(zhì)增生會(huì )導致腎上腺分泌過(guò)多雄激素,可能出現陰蒂肥大、聲音低沉。需通過(guò)氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。

3、藥物因素

長(cháng)期使用雄激素類(lèi)藥物或蛋白同化制劑可能導致激素水平異常,需及時(shí)停藥并監測激素水平,必要時(shí)使用抗雄激素藥物如環(huán)丙孕酮進(jìn)行拮抗治療。

4、卵巢腫瘤

卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤等分泌雄激素的腫瘤會(huì )導致男性化體征,伴隨腹部包塊。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后激素水平多可恢復正常。

建議保持規律作息,控制體重指數在正常范圍,避免高糖飲食,定期復查激素水平與婦科超聲。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
頭上長(cháng)白色的像頭皮宵是什么病

頭上長(cháng)白色鱗屑樣物質(zhì)可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或石棉狀糠疹引起,輕微癥狀可通過(guò)日常護理改善,頑固癥狀需就醫明確診斷。

1. 脂溢性皮炎

與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現為頭皮紅斑伴油膩性白色鱗屑??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液控制炎癥。

2. 銀屑病

免疫異常導致的慢性皮膚病,頭皮出現銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等局部治療,中重度需配合光療。

3. 頭癬

真菌感染引起,表現為灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā)。確診需真菌檢查,口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合外用咪康唑霜。

4. 石棉狀糠疹

少見(jiàn)角質(zhì)層異常增生,形成石棉樣厚層鱗屑。需皮膚科排除其他疾病,局部使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化剝脫角質(zhì)。

避免過(guò)度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續加重或伴隨紅腫脫發(fā)時(shí)應及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
視力5.1是多少度正常嗎

視力5.1屬于正常視力范圍,通常無(wú)須配鏡矯正。視力與屈光度無(wú)直接換算關(guān)系,主要影響因素有屈光狀態(tài)、眼部調節功能、測量環(huán)境誤差等。

1、屈光狀態(tài)

視力5.1可能對應正視眼或輕度遠視,這類(lèi)人群眼球屈光系統成像焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上。

2、調節功能

青少年睫狀肌調節力較強,可能出現暫時(shí)性視力波動(dòng),但視力5.1仍屬生理性代償范圍。

3、測量誤差

視力表照明條件、檢查距離或受檢者心理狀態(tài)等因素,可能導致單次測量結果存在輕微偏差。

4、個(gè)體差異

部分人群視網(wǎng)膜感光細胞分布密度較高,即使存在50度以?xún)惹獠徽钥蛇_到5.1視力。

建議每年進(jìn)行常規視力檢查,若伴隨視物模糊或眼疲勞癥狀,需進(jìn)一步驗光排查隱性屈光不正。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
女性夜晚尿頻尿多是為什么

女性夜晚尿頻尿多可能與飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。

1. 飲水過(guò)量

睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì )導致夜間排尿次數增加,建議控制晚間液體攝入量,避免飲用咖啡、茶等刺激性飲品。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調節異常、雌激素水平下降有關(guān),表現為尿急、夜尿增多,可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

3. 尿路感染

細菌感染引發(fā)的尿頻尿急常伴有排尿灼痛,可能與衛生習慣不良、免疫力下降有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4. 糖尿病

血糖升高導致滲透性利尿,表現為多飲多尿,可能與胰島素分泌不足有關(guān),需監測血糖,遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

建議記錄排尿日記,避免睡前兩小時(shí)飲水,穿著(zhù)寬松衣物,若癥狀持續需及時(shí)就診泌尿科或內分泌科。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
七歲的孩子反復咳嗽怎么辦

七歲孩子反復咳嗽可通過(guò)調整環(huán)境濕度、補充水分、蜂蜜緩解、藥物治療等方式改善,通常由過(guò)敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、調整環(huán)境濕度

干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜,家長(cháng)需保持室內濕度在合適范圍,使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免冷空氣直接吹拂。

2、補充水分

咽喉干燥可能加重咳嗽反射,建議家長(cháng)讓孩子少量多次飲用溫水,稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉部不適感。

3、蜂蜜緩解

一歲以上兒童可睡前服用少量蜂蜜,有助于覆蓋咽喉黏膜減少刺激。家長(cháng)需注意避免蜂蜜過(guò)量導致胃腸不適。

4、藥物治療

反復咳嗽可能與支原體感染、過(guò)敏性鼻炎等疾病有關(guān),通常表現為夜間咳甚、運動(dòng)后加劇等癥狀??勺襻t囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、阿奇霉素干混懸劑等藥物。

避免接觸二手煙、塵螨等過(guò)敏原,觀(guān)察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,持續兩周無(wú)緩解需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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