“大病來(lái)前,腿先知”?醫生提醒:腿部如果有這4個(gè)癥狀,要注意了!
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年銷(xiāo)售近70億美元的抗腫瘤大藥赫賽汀首個(gè)仿制藥在歐盟獲批。
歐盟醫藥管理局(EMA)本周一正式批準了Ontruzant,這是獲歐盟批準的曲妥珠單抗的第一個(gè)生物仿制藥。
這個(gè)批準可謂順風(fēng)順水。繼韓國在本月9日綠燈放行后,歐盟的專(zhuān)家委員會(huì )CHMP在15日給予OK,五天后,EMA就正式批準。
這個(gè)批準同時(shí)適用于歐盟的所有的28個(gè)國家以及挪威,冰島等總共30個(gè)市場(chǎng)。
歐盟此次批準的適應癥包括三個(gè):早期乳腺癌,轉移性乳腺癌和轉移性胃癌。
羅氏的赫賽汀去年的全球銷(xiāo)售達到67.8億美元。 這個(gè)世界首個(gè)獲批的赫賽汀仿制藥是由韓國的三星Bioepis申報。
三星也可以嘚瑟一番,因為其他藥企的曲妥珠仿制藥,比如,同樣來(lái)自韓國的Celltrion公司的Herzuma,以及邁蘭和印度的Biocon公司,輝瑞(PF-05280014),安進(jìn)公司(ABP980),仍都在焦急等待最終審評結果。
這也是三星Bioepis在兩年內獲批歐盟的第四個(gè)生物類(lèi)似藥。這個(gè)三星和百?。˙iogen)的合資公司成立于2012年。
考慮到歐盟在生物類(lèi)似藥方面的力度,生物仿制藥開(kāi)發(fā)廠(chǎng)商首個(gè)海外市場(chǎng)目標看來(lái)一段時(shí)間內仍將是歐羅巴。
上市還需默沙東
因為三星已經(jīng)把生物類(lèi)似藥的海外市場(chǎng)交由默沙東,因此,這個(gè)赫賽汀首仿的上市還需美國默克來(lái)定。
這個(gè)仿制藥的上市預計將為乳腺癌患者提供更多的治療選擇和更好的可及性?!扒字閱慰箤τ谥委熑橄侔┲陵P(guān)重要,乳腺癌是影響歐洲女性的最普遍的癌癥?!比荁ioepis公司總裁兼首席執行官Christopher Hansung Ko在聲明中表示。
不僅在歐洲,乳腺癌也是影響中國女性健康的主要癌癥。據2014年中國腫瘤年報統計,我國每年新發(fā)乳腺癌病例約有210,000,并以每年3~4%的速度遞增。乳腺癌是城市女性發(fā)病率增長(cháng)速度最快的癌癥。
通常來(lái)說(shuō),生物仿制藥要比原研藥價(jià)格低廉。但是,出于首個(gè)仿制藥的領(lǐng)先優(yōu)勢,三星也可能在定價(jià)上比較牛。
比如,三星的生物仿制藥,依那西普的價(jià)格就比原研藥,恩利的價(jià)格,殺價(jià)近一半,47%的折扣在挪威銷(xiāo)售。
但是,具體的價(jià)格和上市時(shí)間,還要取決于默沙東。
皮膚曬傷脫皮可通過(guò)冷敷處理、保濕修復、藥物緩解、避免二次刺激等方式治療。曬傷通常由紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、皮膚屏障受損、炎癥反應加劇、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷敷處理曬傷后立即用冷毛巾或生理鹽水濕敷患處,每次15分鐘,幫助收縮血管減輕紅腫疼痛。避免直接使用冰塊以防凍傷。
2、保濕修復脫皮期間選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕霜,每日涂抹3-5次。推薦使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)皮膚修復。
3、藥物緩解嚴重曬傷可遵醫囑使用氫化可的松乳膏抗炎,口服布洛芬緩解疼痛,氯雷他定片減輕瘙癢。避免自行挑破水皰。
4、避免刺激恢復期需嚴格防曬,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。禁止抓撓脫皮部位,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,暫停使用去角質(zhì)產(chǎn)品。
曬傷期間多飲水補充電解質(zhì),增加維生素C和維生素E攝入有助于皮膚修復,若出現發(fā)熱或大面積水皰需及時(shí)就醫。
太田痣激光治療后的注意事項主要有保持創(chuàng )面清潔、避免陽(yáng)光直射、預防感染、觀(guān)察恢復情況。
1、保持清潔治療后需用無(wú)菌生理鹽水輕柔清潔治療區域,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品,防止色素沉著(zhù)或瘢痕形成。
2、防曬護理術(shù)后3個(gè)月內需嚴格防曬,外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜并配合物理遮擋,紫外線(xiàn)可能加重色素復發(fā)。
3、預防感染創(chuàng )面結痂前可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,出現紅腫熱痛等感染征兆時(shí)應及時(shí)復診。
4、觀(guān)察恢復治療后可能出現短暫性紅斑或水腫,若持續超過(guò)1周或出現水皰、滲液等異常需就醫處理。
治療期間避免辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于創(chuàng )面修復,按醫囑定期復診評估療效。
乳房微創(chuàng )手術(shù)后出現硬塊可能由血腫形成、組織瘢痕增生、術(shù)后感染、脂肪壞死等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物干預、穿刺引流、手術(shù)修復等方式處理。
1、血腫形成手術(shù)中毛細血管破裂導致血液積聚形成血腫,表現為局部硬結伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸。
2、組織瘢痕增生創(chuàng )傷修復過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成纖維硬結,觸摸質(zhì)地較韌且邊界不清??删植堪茨ε浜瞎柰罅鲜褂?,頑固性瘢痕可注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。
3、術(shù)后感染細菌侵入引發(fā)炎癥反應,硬塊伴隨紅腫熱痛癥狀。需口服頭孢克洛等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,同時(shí)進(jìn)行細菌培養指導用藥。
4、脂肪壞死手術(shù)損傷脂肪細胞導致無(wú)菌性炎癥,硬塊質(zhì)地堅硬且可能鈣化。通常無(wú)須特殊處理,較大病灶可手術(shù)切除,需超聲監測排除腫瘤復發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣,定期復查超聲觀(guān)察硬塊變化情況,出現持續增大或疼痛加劇應及時(shí)返院檢查。
排卵期同房后可以再同房,但需注意頻率適度與個(gè)人身體狀態(tài)。主要影響因素有生殖健康需求、激素水平變化、感染風(fēng)險、妊娠概率。
1. 生殖健康需求適度同房有助于維持夫妻關(guān)系和諧,但過(guò)度頻繁可能增加會(huì )陰黏膜損傷風(fēng)險,建議根據雙方體能和意愿調整頻率。
2. 激素水平變化排卵后黃體期孕激素上升可能降低性欲,部分女性會(huì )出現乳房脹痛等不適,此時(shí)同房需更注重舒適度。
3. 感染風(fēng)險頻繁同房可能破壞陰道微生態(tài)平衡,增加細菌性陰道病概率,同房前后應注意清潔衛生。
4. 妊娠概率精子在女性生殖道可存活數日,排卵期后同房仍存在受孕可能,若無(wú)生育計劃需持續采取避孕措施。
建議同房后觀(guān)察有無(wú)異常出血或分泌物異常,保持外陰清潔干燥,適量補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于體力恢復。
雙側多發(fā)腔隙性腦梗死可能由高血壓性小動(dòng)脈病變、糖尿病微血管損傷、高脂血癥導致動(dòng)脈硬化、吸煙誘發(fā)血管痙攣等原因引起,需通過(guò)控制基礎疾病、改善生活方式及藥物治療進(jìn)行干預。
1、高血壓性小動(dòng)脈病變長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F頭暈、短暫性肢體麻木,建議使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,配合低鹽飲食和規律血壓監測。
2、糖尿病微血管損傷持續高血糖狀態(tài)會(huì )損傷血管內皮細胞,引發(fā)微小血栓形成。典型癥狀包括反應遲鈍、步態(tài)不穩,需通過(guò)胰島素或二甲雙胍控制血糖,同時(shí)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
3、高脂血癥動(dòng)脈硬化低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì )加速小動(dòng)脈粥樣硬化,造成穿支動(dòng)脈閉塞。常伴隨記憶力減退,推薦使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物,需結合地中海飲食模式。
4、吸煙誘發(fā)血管痙攣煙草中的尼古丁可引起腦血管持續收縮,導致局部缺血性壞死?;颊呖赡艹霈F短暫性言語(yǔ)障礙,首要措施為徹底戒煙,必要時(shí)可遵醫囑使用尼莫地平改善腦循環(huán)。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI檢查,保持每日30分鐘有氧運動(dòng),飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,嚴格遵醫囑調整抗血小板藥物用量。
前列腺疾病患者常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿困難、會(huì )陰不適以及性功能障礙,癥狀發(fā)展通常從早期排尿異常逐漸進(jìn)展至疼痛和全身影響。
1、尿頻尿急:早期表現為夜尿增多和突發(fā)尿意,可能與前列腺增生壓迫尿道或炎癥刺激有關(guān),建議記錄排尿日記并限制晚間飲水量。
2、排尿困難:進(jìn)展期出現尿流變細、排尿中斷,常見(jiàn)于前列腺增生或慢性前列腺炎,需進(jìn)行尿流率檢查并避免久坐壓迫前列腺。
3、會(huì )陰不適:表現為恥骨區脹痛或灼熱感,細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱,可嘗試溫水坐浴緩解癥狀但需排除其他盆腔疾病。
4、性功能障礙:嚴重者可出現血精或勃起障礙,可能與長(cháng)期炎癥導致神經(jīng)血管損傷有關(guān),需評估睪酮水平并協(xié)調泌尿科與男科聯(lián)合診療。
建議患者避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,急性尿潴留需立即就醫導尿處理。
排卵試紙強陽(yáng)轉弱又陽(yáng)可能與尿液濃度波動(dòng)、試紙操作誤差、黃體生成素分泌異常、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調整檢測時(shí)間、規范操作、激素檢查等方式明確原因。
1、尿液濃度波動(dòng)飲水過(guò)多導致尿液稀釋或長(cháng)時(shí)間未排尿導致濃縮,可能干擾試紙結果。建議每天固定時(shí)段檢測,檢測前2小時(shí)限制飲水。
2、試紙操作誤差試紙浸泡時(shí)間不足或超過(guò)、觀(guān)察結果時(shí)間不準確均可導致假陽(yáng)性。需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,使用定時(shí)器輔助觀(guān)察。
3、黃體生成素異常可能與垂體功能紊亂有關(guān),表現為L(cháng)H激素水平反復升降。伴隨月經(jīng)周期紊亂,可通過(guò)抽血查性激素六項確診。
4、多囊卵巢綜合征因胰島素抵抗導致LH持續偏高,可能出現假排卵現象。常伴痤瘡、多毛等癥狀,需結合B超和激素檢查診斷。
持續異常建議婦科就診,配合基礎體溫監測和B超卵泡追蹤,避免過(guò)度依賴(lài)試紙結果。
女性適度手淫通常不會(huì )造成明顯危害,過(guò)度手淫可能引起會(huì )陰損傷、泌尿系統感染、心理依賴(lài)、陰道菌群失調等問(wèn)題。
1、會(huì )陰損傷頻繁摩擦可能導致會(huì )陰皮膚黏膜充血或微小裂傷,建議控制頻率并使用潤滑劑減少摩擦,若出現疼痛可局部冷敷。
2、泌尿感染不潔操作或器械使用可能引發(fā)尿道炎,表現為尿頻尿急,需保持清潔并就醫檢查,藥物可選左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
3、心理依賴(lài)長(cháng)期依賴(lài)可能影響正常性功能調節,可通過(guò)轉移注意力緩解,嚴重者需心理疏導干預。
4、菌群失調過(guò)度刺激可能破壞陰道微環(huán)境,引發(fā)分泌物異常,需減少頻率并檢測分泌物,藥物可選乳酸菌陰道膠囊、克霉唑或甲硝唑。
保持適度頻率并注意清潔衛生,出現持續不適需及時(shí)婦科就診評估。
手足口病多數情況無(wú)須住院治療,但重癥病例需住院干預。是否住院取決于病情嚴重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患兒年齡及免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護理多數患兒表現為低熱、手足臀皮疹等輕癥,可居家隔離觀(guān)察,家長(cháng)需保持皮膚清潔并補充水分,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、神經(jīng)系統癥狀若出現持續高熱、肢體抖動(dòng)或嗜睡等癥狀,可能與腸道病毒71型感染相關(guān),需住院監測腦炎風(fēng)險,治療可選用靜脈用免疫球蛋白、甘露醇注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、心肺功能衰竭呼吸急促、面色蒼白提示可能進(jìn)展為神經(jīng)源性肺水腫,屬于EV71感染危重癥,須在ICU進(jìn)行機械通心和血管活性藥物(如米力農、多巴胺)治療。
4、基礎疾病加重合并先天性心臟病、免疫缺陷的患兒感染后易出現多器官功能障礙,住院期間需聯(lián)合抗病毒藥物(如普來(lái)可那立)、強心劑及抗凝治療。
3歲以下嬰幼兒出現拒食、尿量減少或呼吸異常時(shí)家長(cháng)應立即送醫,恢復期注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)飲食。
手指甲弄翻流血通常由外力撞擊、修剪不當、甲溝炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、消毒包扎、藥物治療、手術(shù)修復等方式處理。
1、外力撞擊手指受到硬物撞擊或擠壓可能導致甲床撕裂出血。立即用干凈紗布壓迫止血,抬高患肢減少出血,若甲板完全脫落需就醫清創(chuàng )。
2、修剪不當指甲修剪過(guò)短或邊緣尖銳易造成甲周皮膚損傷。出血時(shí)用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,覆蓋無(wú)菌敷料預防感染。
3、甲溝炎可能與金黃色葡萄球菌感染或嵌甲有關(guān),表現為甲周紅腫滲血??勺襻t囑使用夫西地酸乳膏、左氧氟沙星凝膠等抗生素治療。
4、凝血異常血友病或血小板減少等疾病會(huì )導致止血困難。需檢測凝血功能,嚴重者需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免外傷。
恢復期保持傷口干燥,避免接觸污水,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合,若出現化膿或持續疼痛應及時(shí)復診。
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