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一天超9次!63歲大爺患上肺癌,老伴痛哭:只當是咳嗽,沒(méi)當回事

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:咳嗽

63歲的張大爺最近總感覺(jué)喉嚨發(fā)癢,每天要咳上八九次。老伴勸他去醫院檢查,他卻擺擺手:“老毛病了,喝點(diǎn)蜂蜜水就好?!敝钡娇瘸鲅z,CT檢查單上赫然寫(xiě)著(zhù)“肺部陰影”。醫生拿著(zhù)報告直搖頭:“怎么拖到現在才來(lái)?”這樣的場(chǎng)景,在呼吸科門(mén)診幾乎天天上演。

一、咳嗽背后的危險信號

1、持續三周要警惕

普通感冒咳嗽通常兩周內自.愈。如果干咳超過(guò)三周,尤其沒(méi)有感冒癥狀時(shí),可能是肺部在報.警。

2、夜間加重需注意

平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流,腫瘤刺激等都會(huì )導致夜間咳嗽加劇。這種特征性表現常被誤認為“咽炎”。

3、伴隨這些癥狀快就醫

咳血絲、消瘦、胸痛、聲音嘶啞等癥狀組團出現時(shí),肺癌可能性直線(xiàn)上升。數據顯示,40%的肺癌患者首發(fā)癥狀就是咳嗽。

二、高危人群篩查指南

1、長(cháng)期吸煙者

每天1包煙、煙齡20年以上的人群,建議每年做低劑量CT。煙草中69種致癌物會(huì )持續損傷支氣管黏膜。

2、特殊職業(yè)暴露

礦工、化工人員等接觸石棉、砷等物質(zhì)的工作者,即使離職多年仍需定期檢查。

3、有家族史人群

直系親屬患肺癌的,患病風(fēng)險增加2-4倍?;驒z測配合影像學(xué)檢查更穩妥。

三、預防肺癌的黃金法則

1、廚房油煙要當心

菜籽油高溫產(chǎn)生的苯并芘是強致癌物。炒菜時(shí)務(wù)必開(kāi)油煙機,油溫別超180℃(油鍋剛開(kāi)始冒煙)。

2、室內空氣勤換新

氡氣是肺癌第二大誘因,主要來(lái)自建材。每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次,每次不少于30分鐘。

3、肺部喜歡這些食物

蘋(píng)果皮中的槲皮素、西蘭花里的蘿卜硫素,都能幫助清除肺部自由基。每周吃3次十字花科蔬菜。

四、體檢項目的選擇門(mén)道

1、胸片會(huì )漏診早期癌

1厘米以下的病灶胸片很難發(fā)現。低劑量CT能檢出直徑2毫米的結節,輻射量?jì)H相當于坐4小時(shí)飛機。

2、腫瘤標志物非萬(wàn)能

CEA等指標升高不一定患癌,正常也不能完全排除。要結合影像學(xué)綜合判斷。

3、PET-CT慎做

雖然準確率高,但一次檢查相當于曬8年太陽(yáng)的輻射量。通常用于確診后分期。

那些被當作“普通咳嗽”忽視的案例,最終都付出了沉重代價(jià)。北京朝陽(yáng)醫院曾統計,早期肺癌五年生存率達90%,而晚期驟降至20%。記?。嚎人允欠尾课ㄒ坏恼Z(yǔ)言,聽(tīng)懂它才能守護生命。下次咳嗽超過(guò)三周,別猶豫,趕緊預約呼吸科專(zhuān)家號。

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宮頸上皮內瘤一般多久會(huì )癌變

宮頸上皮內瘤變發(fā)展為宮頸癌通常需要5-10年,實(shí)際時(shí)間受到病變分級、HPV感染類(lèi)型、免疫狀態(tài)、隨訪(fǎng)干預等因素影響。

1、病變分級:

CIN1級癌變概率較低,多數可自然消退;CIN2-3級進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)增加,需密切隨訪(fǎng)或治療。

2、HPV感染:

高危型HPV16/18持續感染會(huì )加速癌變進(jìn)程,低危型HPV導致癌變概率較小。

3、免疫狀態(tài):

艾滋病患者、長(cháng)期免疫抑制劑使用者等免疫功能低下人群,病變進(jìn)展速度可能加快。

4、隨訪(fǎng)干預:

規范篩查可早期發(fā)現高級別病變,通過(guò)錐切術(shù)等治療能有效阻斷癌變進(jìn)程。

建議定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持健康生活方式有助于增強免疫力,降低病變進(jìn)展風(fēng)險。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
頸椎病概述是什么

頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周?chē)M織結構,并出現相應臨床表現的疾病,主要類(lèi)型有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。

1、神經(jīng)根型:

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致上肢放射痛,可能與長(cháng)期低頭、頸椎不穩有關(guān),表現為頸肩痛伴手指麻木。

2、脊髓型:

頸椎病變壓迫脊髓引發(fā)步態(tài)不穩,多與椎管狹窄、后縱韌帶骨化相關(guān),出現四肢麻木及精細動(dòng)作障礙。

3、椎動(dòng)脈型:

頸椎增生刺激椎動(dòng)脈造成供血不足,常由頸椎旋轉誘發(fā),表現為眩暈、頭痛等一過(guò)性腦缺血癥狀。

4、交感神經(jīng)型:

頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈引起復雜癥狀,可能與椎間盤(pán)炎癥有關(guān),出現心悸、耳鳴等植物神經(jīng)紊亂表現。

建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當進(jìn)行頸椎康復鍛煉,出現持續癥狀應及時(shí)就醫評估。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕出血了怎么回事

懷孕出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導致陰道出血,常伴隨下腹墜痛。需絕對臥床并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉或宮頸炎可能因毛細血管破裂引發(fā)出血,通常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血。需進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),可配合使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì )導致無(wú)痛性大量出血,可能伴隨宮縮。需立即住院監測,嚴重時(shí)需進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,可使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

4、宮外孕

輸卵管妊娠破裂可引起劇烈腹痛伴暗紅色出血,可能出現休克。需急診手術(shù)切除病灶,術(shù)后可配合甲氨蝶呤片殺滅殘留絨毛組織。

孕婦出現出血應立即平臥并聯(lián)系急診,避免劇烈活動(dòng),保持外陰清潔,記錄出血量和顏色變化,禁止自行使用止血藥物。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
龜頭紅點(diǎn)不痛不癢自愈

龜頭出現紅點(diǎn)但不痛不癢可能由包皮龜頭炎、過(guò)敏反應、局部摩擦刺激或真菌感染引起,多數情況下可自愈,但需觀(guān)察癥狀變化。

1、包皮龜頭炎

可能與衛生不良或細菌感染有關(guān),表現為紅斑或紅點(diǎn)。建議每日溫水清洗,保持干燥,嚴重時(shí)需就醫使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。

2、過(guò)敏反應

接觸洗滌劑、安全套等致敏物質(zhì)可能導致紅點(diǎn)。避免接觸過(guò)敏原,穿著(zhù)純棉內褲,可局部冷敷緩解癥狀。

3、摩擦刺激

衣物摩擦或過(guò)度清潔可能導致機械性損傷。選擇寬松衣物,減少局部刺激,通常數日內自行消退。

4、真菌感染

念珠菌感染可能引起無(wú)痛癢紅點(diǎn),常伴白色分泌物。保持局部清潔干燥,必要時(shí)遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏或氟康唑。

避免抓撓患處,暫停使用刺激性洗護產(chǎn)品,若紅點(diǎn)持續超過(guò)一周或出現滲出、潰爛等癥狀應及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
后尾巴骨疼是咋回事

后尾巴骨疼可能由外傷、久坐壓迫、骶尾關(guān)節炎、骶尾部腫瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、外傷:

跌倒或撞擊導致尾骨挫傷或骨折,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮痛。

2、久坐壓迫:

長(cháng)期保持坐姿使尾骨持續受壓,引發(fā)慢性疼痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、骶尾關(guān)節炎:

可能與感染、強直性脊柱炎等因素有關(guān),常伴隨晨僵和放射痛。需完善MRI檢查,可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

4、骶尾部腫瘤:

脊索瘤或轉移瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)持續疼痛,可能伴有大小便異常。需通過(guò)病理活檢確診,多數需手術(shù)切除聯(lián)合放療,必要時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮痛藥。

日常應避免久坐和劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇側臥位減輕尾骨壓力,若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵巢不正常表現有哪些癥狀

卵巢異常的表現主要包括月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、異常陰道出血、不孕等癥狀,按病情發(fā)展可分為早期功能性失調至晚期器質(zhì)性病變。

1、月經(jīng)紊亂

卵巢功能異??赡軐е略陆?jīng)周期縮短或延長(cháng),經(jīng)量增多或減少,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全。

2、下腹疼痛

持續性或周期性下腹墜痛可能提示卵巢囊腫、炎癥或子宮內膜異位癥,疼痛程度與病變性質(zhì)相關(guān)。

3、異常出血

非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血需警惕卵巢腫瘤或激素分泌異常,出血模式改變是重要預警信號。

4、生育障礙

卵巢排卵功能障礙可表現為不孕或反復流產(chǎn),常見(jiàn)于卵巢儲備下降或內分泌失調患者。

建議出現上述癥狀時(shí)記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查明確診斷。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
年輕人高血壓什么感覺(jué)

年輕人高血壓的早期表現可能包括頭暈、頭痛、心悸,進(jìn)展期可能出現視力模糊、胸悶,嚴重時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐甚至意識障礙。

1、頭暈頭痛

血壓升高導致腦血流異常,常見(jiàn)太陽(yáng)穴脹痛或后腦勺鈍痛,可能伴隨頸部僵硬感。

2、心悸胸悶

心臟負荷增加引發(fā)心慌感,運動(dòng)后尤為明顯,部分患者描述為胸口壓迫感。

3、視力異常

眼底動(dòng)脈痙攣造成視物模糊或眼前黑蒙,通常呈陣發(fā)性發(fā)作。

4、疲倦耳鳴

長(cháng)期高血壓導致供氧不足,表現為持續疲勞感,部分伴有蟬鳴樣耳鳴。

建議每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況,減少高鹽高脂飲食攝入,避免熬夜及情緒激動(dòng),若癥狀反復出現應及時(shí)就醫排查繼發(fā)性高血壓。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女孩來(lái)月經(jīng)要注意些什么

女孩初次來(lái)月經(jīng)需注意衛生護理、飲食調節、情緒管理和異常癥狀識別,主要關(guān)注點(diǎn)有保持清潔、避免生冷刺激、緩解緊張情緒、記錄周期變化。

1、衛生護理

選擇正規品牌衛生巾每2-3小時(shí)更換,每日用溫水清洗會(huì )陰部,經(jīng)期避免盆浴和游泳。出現瘙癢或皮疹需及時(shí)更換衛生巾品牌。

2、飲食調節

適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免冰淇淋等生冷食品。痛經(jīng)時(shí)可飲用姜糖水,腹瀉者減少乳制品攝入。

3、情緒管理

經(jīng)期激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、適度運動(dòng)緩解。家長(cháng)應給予充分理解,避免施加學(xué)業(yè)壓力。

4、周期監測

建立月經(jīng)日歷記錄周期長(cháng)度和出血量,初潮后2年內周期不規則屬正常。若持續超過(guò)7天或出血量大需就醫。

建議準備便攜衛生用品包,選擇棉質(zhì)透氣內衣,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),出現嚴重腹痛或頭暈應及時(shí)就診。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
冠心病可以吃蜂巢嗎

冠心病患者可以適量食用蜂巢,但需注意控制攝入量并監測血糖反應。蜂巢主要含有蜂蠟、少量蜂蜜及花粉,其成分可能對心血管健康產(chǎn)生雙向影響。

1、血糖影響

蜂巢殘留的蜂蜜含較高糖分,可能引起血糖波動(dòng)。建議合并糖尿病患者避免食用,普通患者每日攝入不超過(guò)10克。

2、過(guò)敏風(fēng)險

蜂巢殘留的花粉可能誘發(fā)過(guò)敏反應。過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試應觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢或呼吸困難等癥狀。

3、消化負擔

蜂蠟不易消化,胃腸功能較弱者可能出現腹脹。建議咀嚼充分或選擇經(jīng)提取處理的蜂巢制品。

4、藥物相互作用

蜂巢成分可能與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用。服用華法林等藥物的患者需咨詢(xún)醫生。

冠心病患者日常飲食應以低鹽低脂為主,可搭配燕麥、深海魚(yú)等有益心血管的食物,避免高糖高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
毛孔粗大怎樣解決

毛孔粗大可通過(guò)清潔控油、醫美治療、藥物治療、日常防護等方式改善。毛孔粗大多與油脂分泌過(guò)多、皮膚老化、毛囊角化異常、紫外線(xiàn)損傷等因素有關(guān)。

1、清潔控油

每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免皂基過(guò)度清潔。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或果酸的清潔面膜,幫助溶解多余油脂。

2、醫美治療

光子嫩膚可通過(guò)選擇性光熱作用刺激膠原再生,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)表皮重建。醫美治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行,通常需要3-5次療程。

3、藥物治療

維A酸乳膏可調節毛囊角化,煙酰胺能抑制皮脂腺分泌,阿達帕林凝膠對炎癥性毛孔粗大有效。藥物使用需遵醫囑。

4、日常防護

堅持使用SPF30以上防曬霜,避免紫外線(xiàn)加劇膠原流失。選擇不含礦物油的保濕產(chǎn)品,防止毛孔堵塞惡化。

建議避免熬夜和高糖飲食,適當補充維生素A、維生素C有助于維持皮膚屏障功能。若伴隨痤瘡或玫瑰痤瘡需及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
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