男子常后背痛，卻突發(fā)心梗離世！醫(yī)生或因忽略這個信號
關(guān)鍵詞：心梗
后背突然傳來一陣酸痛，大多數(shù)人下意識會當(dāng)成肌肉勞損或頸椎問題。可誰能想到，這個看似普通的癥狀，竟可能藏著致.命危.機？某三甲醫(yī)院急診科就接診過這樣一位患者：45歲的張先生連續(xù)3天覺得后背發(fā)緊，自行貼了膏藥不見好轉(zhuǎn)，結(jié)果清晨刷牙時突然倒地不起，送到醫(yī)院確診為急性心肌梗死。更令人唏噓的是，同病房另一位患者老李，同樣因背部不適就診，卻在心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)是典型的冠心病前兆，及時手術(shù)后躲過一劫。
一、后背痛為何會與心臟有關(guān)
1.神經(jīng)反射的迷霧區(qū)
心臟本身沒有痛覺神經(jīng)，當(dāng)心肌缺血時，疼痛信號會通過交感神經(jīng)傳導(dǎo)到脊髓不同段位。部分情況下，這些信號可能投射到左肩、背部甚至下頜位置，專業(yè)術(shù)語稱為"牽涉痛"。曾有解剖學(xué)研究顯示，心臟與上背部區(qū)域的神經(jīng)支配存在部分重疊。
2.特殊類型的預(yù)警
區(qū)別于肌肉勞損的局部壓痛，心臟問題引發(fā)的背痛往往呈現(xiàn)擴散性鈍痛，可能伴隨壓迫感。需要注意的是，這種痛感可能在平靜狀態(tài)下突發(fā)，且與體位變化無關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約12%的心肌梗死患者首發(fā)癥狀就是不典型背痛。
二、哪些背部疼痛要立即警惕
1.伴隨的危險信號
當(dāng)背部不適合并冷汗、惡心、呼吸急促時，危險系數(shù)直線上升。特別是平時有高血壓、高血脂的人群，若疼痛從胸骨后方向背部放射，更要警惕。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者發(fā)生無痛性心梗的比例更高，更需要關(guān)注這類不典型癥狀。
2.持續(xù)時間的分水嶺
普通肌肉勞損的背痛通常數(shù)日內(nèi)緩解，而心臟問題導(dǎo)致的疼痛往往持續(xù)加重。如果休息后不見好轉(zhuǎn)，或疼痛程度超出既往體驗，就超出膏藥能解決的范圍了。某心血管?？漆t(yī)院的統(tǒng)計表明，超過20分鐘不緩解的持續(xù)性背痛，心源性的可能性增至37%。
三、日常預(yù)防的黃金法則
1.定期的血管體檢
40歲以上人群建議每年做頸動脈超聲和運動平板試驗。對于有三高家族史的人群，可以考慮冠狀動脈CTA檢查。需注意，常規(guī)心電圖在未發(fā)作時可能顯示正常，因此不能單次結(jié)果作為判斷依據(jù)。
2.生活方式的微調(diào)
控制體重指數(shù)在24以下能顯著降低風(fēng)險。烹飪時用橄欖油替代動物油，每周保證150分鐘中等強度運動。研究證實，每天快走30分鐘可使冠心病風(fēng)險降低19%。另外，打呼嚕嚴(yán)重者建議進行睡眠監(jiān)測，缺氧狀態(tài)會增加心臟負(fù)擔(dān)。
3.癥狀識別的訓(xùn)練
除了典型胸痛，要學(xué)會識別手臂麻木、牙床酸脹等非典型癥狀?？梢院团笥鸭s定互相提醒：當(dāng)出現(xiàn)不明原因不適時，及時測量雙側(cè)血壓。若收縮壓差值超過15mmHg，可能需要進一步檢查。
突然改變體位時若出現(xiàn)短暫頭暈，別急著歸咎于貧血或低血糖；吃完油膩大餐后冒冷汗，未必都是腸胃問題；就連最常見的打嗝不止，也可能與膈肌受刺激有關(guān)。這些細(xì)節(jié)就像身體發(fā)出的摩斯電碼，需要我們用知識去破譯。健康從來不會突然崩塌，它只是用各種方式不斷提醒我們：該停下來聽聽身體的聲音了。