腳踝骨疼是怎么回事

腳踝骨疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝周圍軟組織挫傷或微小骨裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹伴隨按壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛，嚴(yán)重者需用支具固定1-2周。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行疼痛復(fù)發(fā)。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合超聲波治療改善局部炎癥。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期需抬高患肢，禁用熱敷，可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片。日常需嚴(yán)格限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上。

踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻易致距腓前韌帶撕裂，表現(xiàn)為淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用彈性繃帶加壓包扎，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。

高處墜落等暴力外傷可能導(dǎo)致內(nèi)外踝骨折，可見明顯畸形與骨擦音。疑似骨折時(shí)須用夾板臨時(shí)固定，禁止負(fù)重行走。X線確診后，無(wú)移位骨折可用石膏固定6-8周，粉碎性骨折需鋼板內(nèi)固定?？祻?fù)期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行坐位提踵、彈力帶抗阻等訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量，水溫40℃左右的熱水泡腳每日不超過15分鐘有助于改善循環(huán)。