乳腺癌術(shù)后如何調(diào)理

乳腺癌術(shù)后可通過營養(yǎng)支持、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)、傷口護理、定期復(fù)查等方式調(diào)理。乳腺癌術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)方式、病理分期等因素有關(guān)，需結(jié)合個體情況制定方案。

術(shù)后應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、大豆等，有助于組織修復(fù)。每日需補充新鮮蔬菜水果300-500克，提供維生素C和膳食纖維。避免高脂高糖飲食，控制紅肉攝入每周不超過500克。存在淋巴水腫風(fēng)險者需限制鈉鹽，每日食鹽量不超過5克?；熎陂g可少量多餐，選擇易消化的粥類、面食減輕胃腸負擔(dān)。

術(shù)后1-3天可進行握拳、踝泵等床上活動，促進血液循環(huán)。引流管拔除后逐步開展肩關(guān)節(jié)前屈、外展訓(xùn)練，預(yù)防上肢功能障礙。術(shù)后2周起加入抗阻力訓(xùn)練，使用彈力帶進行低強度肌肉鍛煉。有氧運動建議從步行開始，每周累計150分鐘中等強度活動。淋巴水腫患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行專業(yè)手法引流訓(xùn)練。

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解心理壓力。參加乳腺癌病友互助小組有助于獲得社會支持。認知行為能改善體像障礙等心理問題。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與日常決策。嚴(yán)重心理困擾者需及時轉(zhuǎn)介心理科進行專業(yè)干預(yù)。

保持手術(shù)部位清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免傷口接觸水。使用透氣敷料覆蓋，觀察有無滲液、紅腫等感染征象。腋窩淋巴結(jié)清掃者需預(yù)防性使用去疤凝膠，減少瘢痕增生。穿戴無鋼圈內(nèi)衣減輕胸部壓迫感，選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈擴胸運動。

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物。內(nèi)分泌治療患者每年進行骨密度檢測，預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀時需及時排查轉(zhuǎn)移灶。長期隨訪內(nèi)容包括對側(cè)乳腺篩查、婦科檢查及心血管評估。攜帶BRCA基因突變者需增加卵巢癌監(jiān)測頻率。

乳腺癌術(shù)后飲食需注意均衡多樣，適量增加十字花科蔬菜如西藍花、芥藍的攝入，其含有的硫代葡萄糖苷可能具有抗癌作用。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，避免高溫煎炸產(chǎn)生致癌物。保持規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠有助于免疫力恢復(fù)。根據(jù)體力狀況逐步恢復(fù)家務(wù)勞動，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。術(shù)后6個月可咨詢醫(yī)生評估恢復(fù)情況，制定個性化運動方案。出現(xiàn)異常體重下降、持續(xù)疲勞或新發(fā)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。