睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛的原因

睪丸和大腿根內(nèi)側(cè)疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、血液循環(huán)障礙、組織結(jié)構(gòu)異常等引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性隱痛、墜脹感或放射痛。

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，多見于左側(cè)。長期站立或腹壓增高可導(dǎo)致血液回流受阻，引發(fā)睪丸及腹股溝區(qū)鈍痛，久站后加重，平臥可緩解。伴隨癥狀包括陰囊墜脹、可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。需通過陰囊超聲確診，輕癥可穿專用托帶褲，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪會(huì)引起急性炎癥，常見于大腸桿菌或性傳播病原體感染。表現(xiàn)為睪丸突發(fā)腫痛并向腹股溝放射，伴發(fā)熱、尿頻尿痛。查體可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床并冰敷緩解腫脹。

腹股溝疝發(fā)生時(shí)腹腔內(nèi)容物通過薄弱區(qū)進(jìn)入陰囊，初期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)墜脹感，咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)包塊。隨著疝囊增大可壓迫精索血管神經(jīng)，導(dǎo)致睪丸牽涉痛。確診需結(jié)合體格檢查和超聲，嬰幼兒可能自愈，成人通常需行疝修補(bǔ)術(shù)，使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。

輸尿管下段結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激閉孔神經(jīng)，產(chǎn)生向同側(cè)睪丸及大腿內(nèi)側(cè)的放射性疼痛。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿、惡心嘔吐，疼痛與體位無關(guān)?？赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影確診，5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫支配區(qū)域的神經(jīng)根，引起牽涉性疼痛。疼痛特點(diǎn)為沿神經(jīng)走行的放電樣感覺，久坐或彎腰時(shí)加重，可能伴下肢麻木。需行腰椎MRI明確診斷，輕癥可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引理療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。

日常應(yīng)避免久坐久站，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛期可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿、陰囊腫大等癥狀，須立即至泌尿外科就診。規(guī)律作息、控制體重、避免憋尿等習(xí)慣有助于預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)生。