右睪丸脹痛是什么病

右睪丸脹痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或腹股溝疝等疾病有關(guān)。睪丸脹痛通常由感染、血液循環(huán)障礙、外力損傷等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸脹痛外，可能伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托減輕腫脹。

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。癥狀表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴壓痛，可能伴隨排尿灼熱感。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物，配合局部熱敷緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。久站后睪丸墜脹感明顯，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期檢查。

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛常向腹股溝放射，伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試挽救睪丸，超過24小時(shí)則壞死概率極高，需緊急行睪丸固定術(shù)。青春期男性劇烈運(yùn)動后高發(fā)。

腹股溝疝嵌頓時(shí)腸管壓迫精索結(jié)構(gòu)，可引起睪丸牽涉痛。常見腹股溝區(qū)包塊無法回納，可能伴隨腸梗阻癥狀。需立即手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)防止腸壞死，傳統(tǒng)開放手術(shù)與腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)均為常用術(shù)式。長期慢性咳嗽或便秘人群發(fā)病率較高。

出現(xiàn)睪丸脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?？蓢L試用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會陰清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科急診處理。生育期男性建議定期進(jìn)行陰囊超聲檢查，尤其精索靜脈曲張患者每半年復(fù)查精子質(zhì)量。