治哮喘的最好方法
哮喘可通過長期規(guī)范用藥、避免誘因、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、緊急藥物干預(yù)等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)過度等原因引起。

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是控制哮喘的基礎(chǔ)藥物,能減輕氣道炎癥。長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可聯(lián)合使用。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘。患者需遵醫(yī)囑定期評(píng)估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是常見誘因,需保持環(huán)境清潔并使用防螨寢具。冷空氣、煙霧、香水等刺激物可能誘發(fā)發(fā)作,外出可佩戴口罩。記錄發(fā)作日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境。

對(duì)明確過敏原的重度過敏性哮喘,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測過敏反應(yīng),不適用于不可逆氣道病變患者。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能改善呼吸肌協(xié)調(diào)性。瑜伽、太極等溫和運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)膈肌力量。但急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。峰流速儀每日監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,數(shù)值下降超過個(gè)人佳值20%需警惕。
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解急性癥狀。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需立即使用,并配合口服潑尼松片等全身糖皮質(zhì)激素。若用藥后癥狀無緩解或出現(xiàn)紫紺、意識(shí)模糊等危象,須即刻就醫(yī)。
哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。