甲胎蛋白高多少是肝癌癌

甲胎蛋白超過400微克/升需警惕肝癌可能，但確診需結(jié)合影像學檢查。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、睪丸癌、妊娠等因素有關(guān)。

甲胎蛋白是胚胎期由肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白，成人血清中含量極低。肝癌細胞可能重新激活甲胎蛋白合成基因，導致其水平異常升高。臨床通常以400微克/升作為重要臨界值，超過該數(shù)值時肝癌概率顯著增加。但約30%肝癌患者甲胎蛋白可不升高，而部分肝炎活動期患者可能出現(xiàn)一過性升高至300-400微克/升。對于慢性肝病患者，甲胎蛋白持續(xù)上升比單次絕對值更具提示意義。

甲胎蛋白檢測需配合超聲、CT或磁共振等影像檢查。超聲可發(fā)現(xiàn)1厘米以上肝占位病變，增強CT能鑒別血管瘤等良性病變，磁共振對小結(jié)節(jié)檢出率更高。對于甲胎蛋白輕度升高患者，建議每3個月復查并結(jié)合異常凝血酶原等腫瘤標志物。確診肝癌的金標準是病理活檢，但臨床更多通過典型影像表現(xiàn)聯(lián)合甲胎蛋白動態(tài)變化進行診斷。

慢性乙肝或丙肝感染者應(yīng)每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。戒酒、避免霉變食物、控制體重等可降低肝癌風險。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高，應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，完善檢查明確病因。