同時得了糖尿病和高血壓該怎么治療

同時患有糖尿病和高血壓的患者需采取綜合治療措施，主要包括生活方式干預(yù)、血糖血壓監(jiān)測、藥物治療及定期隨訪。糖尿病合并高血壓的治療需同步控制血糖和血壓，以降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動前后監(jiān)測血糖血壓。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。

每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個月檢測1次。根據(jù)血糖波動情況調(diào)整降糖方案，避免低血糖發(fā)生。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等，需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。

每日早晚測量血壓并記錄，目標血壓值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑氨氯地平片使用。

每半年檢查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，評估糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變情況。每年進行心電圖和頸動脈超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化病變。

參加糖尿病高血壓健康教育課程，學(xué)習(xí)疾病自我管理技能。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式改善，必要時尋求心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。建立醫(yī)患溝通渠道，及時反饋治療問題。

患者需長期堅持治療計劃，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。外出隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免突然體位改變引發(fā)體位性低血壓。注意足部護理預(yù)防糖尿病足，血壓急劇升高或持續(xù)高于180/120毫米汞柱時需急診就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，有助于疾病控制。