孕婦得了甲亢對胎兒有什么影響

孕婦患有甲狀腺功能亢進癥可能對胎兒造成早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等影響。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠劇吐等因素引起，需通過藥物控制、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

孕婦甲亢未控制時，體內(nèi)過高的甲狀腺激素可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問題。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，并定期復(fù)查甲狀腺功能。

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤功能不足，影響胎兒營養(yǎng)供給，導(dǎo)致低出生體重。這類新生兒需加強體溫維持與血糖監(jiān)測。孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，并配合左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)整甲狀腺功能。

格雷夫斯病孕婦的促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤，引起胎兒甲狀腺腫或甲亢。產(chǎn)后新生兒需篩查甲狀腺功能，必要時使用普萘洛爾片控制心率。孕期需每4周復(fù)查胎兒超聲，監(jiān)測甲狀腺體積變化。

甲亢孕婦發(fā)生子癇前期的概率升高，可能與血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需聯(lián)合鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，并限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，增加鈣質(zhì)補充。

母體甲狀腺刺激抗體在胎兒體內(nèi)存留可能導(dǎo)致暫時性新生兒甲亢，表現(xiàn)為易激惹、心動過速。需監(jiān)測新生兒體重變化，必要時使用甲巰咪唑口服溶液。產(chǎn)后6周內(nèi)母體抗體水平會自然下降，多數(shù)患兒癥狀可緩解。

甲亢孕婦應(yīng)每月進行甲狀腺功能檢測與胎兒生長評估，避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等食物。保持每日30分鐘溫和運動如散步，睡眠時間不少于8小時。出現(xiàn)心慌、多汗加重等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。