B超能查出宮頸癌和子宮癌嗎

B超可以輔助篩查宮頸癌和子宮癌，但確診需結(jié)合其他檢查。宮頸癌和子宮癌的篩查方法主要有陰道B超、HPV檢測、TCT檢查、組織活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

陰道B超能觀察子宮和宮頸的形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)占位性病變或異常血流信號。對于早期宮頸癌可能顯示宮頸增厚或回聲不均，子宮癌可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚或?qū)m腔積液。但B超對微小病灶或原位癌的敏感性有限，不能作為獨立診斷依據(jù)。

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV分型檢測，可評估癌變風(fēng)險。若檢測結(jié)果為16/18型陽性，需進(jìn)一步陰道鏡檢查。該檢測對宮頸癌篩查具有重要價值，但不能直接診斷子宮癌。

薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常變化，識別癌前病變。對于子宮癌，TCT可能檢出脫落的子宮內(nèi)膜惡性細(xì)胞。但受取材范圍限制，對子宮內(nèi)膜癌的檢出率低于宮頸癌，常需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢。

宮頸錐切或診刮獲取的組織病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌可通過陰道鏡引導(dǎo)下活檢明確，子宮癌需行分段診刮或?qū)m腔鏡活檢。病理檢查能確定癌變類型和分期，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

血清CA125和SCC抗原等標(biāo)志物可用于輔助診斷和監(jiān)測。宮頸癌患者SCC抗原可能升高，子宮癌患者CA125數(shù)值異常較常見。但標(biāo)志物特異性不高，需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果綜合判斷。

建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV和TCT聯(lián)合檢測。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)完善B超、活檢等檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食，避免多個性伴侶等高風(fēng)險因素，有助于降低患病概率。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。