胰腺癌的前兆和癥狀

胰腺癌的前兆和癥狀主要有上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良、血糖異常等。胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

持續(xù)性上腹部鈍痛或脹痛是常見早期表現(xiàn)，疼痛可能向腰背部放射，平臥時加重，彎腰屈膝可緩解。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。出現(xiàn)不明原因腹痛超過兩周需排查胰腺病變，可進行腹部增強CT或超聲內(nèi)鏡檢查。

進行性無痛性黃疸是胰頭癌特征性癥狀，因腫瘤阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁淤積。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色，可能伴隨皮膚瘙癢。需與膽管結(jié)石鑒別，通過MRCP或ERCP可明確梗阻部位。

短期內(nèi)體重下降超過10%需警惕，與腫瘤消耗、消化吸收障礙及食欲減退相關(guān)?；颊叱０槊黠@疲勞感，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥、貧血等營養(yǎng)不良指標(biāo)異常。

餐后腹脹、早飽、脂肪瀉等癥狀源于胰腺外分泌功能受損。腫瘤導(dǎo)致胰酶分泌減少，影響脂肪和蛋白質(zhì)消化，糞便可見油脂漂浮。補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊可能改善癥狀。

新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌征兆，因腫瘤破壞胰島細(xì)胞功能。約80%胰腺癌患者存在糖耐量異常，建議50歲以上新發(fā)糖尿病患者篩查腫瘤標(biāo)志物CA19-9。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或肝膽胰外科，完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)及病理檢查。日常需戒煙限酒，控制高脂飲食，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。胰腺癌預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)，高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者，建議定期體檢。