結(jié)直腸癌的高發(fā)人群

結(jié)直腸癌的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有結(jié)直腸癌家族史者、慢性腸道炎癥患者、50歲以上中老年人、肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)者。

長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類及油炸食品，同時(shí)蔬菜水果和全谷物攝入不足，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。這類人群可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。

直系親屬患結(jié)直腸癌的人群發(fā)病概率顯著增高，尤其攜帶Lynch綜合征等遺傳基因突變者。可能早期出現(xiàn)腹痛、貧血等非特異性癥狀。建議40歲開(kāi)始結(jié)腸鏡篩查，每3-5年重復(fù)檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，黏膜反復(fù)損傷修復(fù)易誘發(fā)癌變。典型表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便反復(fù)發(fā)作。需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)能力下降，致癌物質(zhì)累積效應(yīng)顯現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為排便粗細(xì)變化或里急后重感。推薦50歲后每10年接受1次結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)切除。

體脂率過(guò)高會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，久坐不動(dòng)則延緩腸道排空。這類人群常合并胰島素抵抗，可能出現(xiàn)腹脹、排便不盡感。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。

建議高危人群建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。普通人群45歲起應(yīng)定期做糞便潛血試驗(yàn)，有息肉病史者需縮短復(fù)查間隔。