微浸潤(rùn)肺腺癌怎么辦

微浸潤(rùn)肺腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療、免疫治療等方式干預(yù)。微浸潤(rùn)肺腺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

手術(shù)切除是微浸潤(rùn)肺腺癌的首選治療方式，適用于病灶局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)可保留更多肺功能，術(shù)后病理檢查可明確分期。手術(shù)需結(jié)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀，需定期復(fù)查胸部CT。

靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者。吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎需立即停藥。

化療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者，培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐，需配合止吐藥物使用。治療期間應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞低于需暫?；煛?/p>

立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者，可照射腫瘤病灶。放療可能引起放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，急性期可使用糖皮質(zhì)激素控制。治療期間需避免抓撓照射區(qū)域皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，用藥期間禁止接種活疫苗。

微浸潤(rùn)肺腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，廚房安裝油煙機(jī)減少油煙吸入。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀需及時(shí)就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，霧霾天氣減少外出，長(zhǎng)期接觸粉塵者需做好職業(yè)防護(hù)。