出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)就要警惕結(jié)直腸癌

出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦乏力、腹部腫塊等癥狀表現(xiàn)時(shí)需警惕結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便性狀異常、腸梗阻、貧血等癥狀。

便血是結(jié)直腸癌的常見早期癥狀，血液多呈暗紅色或鮮紅色，與糞便混合或附著于表面。長期便血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。若便血伴隨黏液或膿液，需及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物輔助治療，但確診需依賴腸鏡及病理檢查。

持續(xù)超過兩周的腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或排便次數(shù)突然增多，需警惕腫瘤占位導(dǎo)致的腸道功能紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。此類癥狀可能與左半結(jié)腸癌相關(guān)，可通過糞便隱血試驗(yàn)初篩，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。治療藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能的制劑。

定位不明確的隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示腫瘤生長或腸梗阻。疼痛多集中于中下腹部，進(jìn)食后可能加重。伴隨腸鳴音亢進(jìn)、腹脹時(shí)，需考慮進(jìn)展期腫瘤可能。診斷需結(jié)合腹部CT等影像學(xué)檢查，緩解癥狀可使用消旋山莨菪堿片等解痙藥物，但須排除其他急腹癥。

半年內(nèi)體重下降超過10%且無明確原因，伴隨食欲減退、疲勞感，可能與腫瘤消耗或慢性失血相關(guān)。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需先通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估分期。

右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的包塊，可能為腫瘤增生或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。腫塊多伴隨壓痛，晚期可導(dǎo)致腸腔狹窄。腹部超聲和增強(qiáng)CT可明確腫塊性質(zhì)，病理確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。靶向藥物如西妥昔單抗注射液可用于特定基因突變患者。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周不緩解時(shí)，須盡早就醫(yī)完成腸鏡檢查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物水平變化。