肝硬化出現(xiàn)肝昏迷是不是很嚴(yán)重

肝硬化出現(xiàn)肝昏迷通常屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，提示肝功能嚴(yán)重受損或衰竭。肝昏迷又稱肝性腦病，主要與血氨升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

肝硬化患者發(fā)生肝昏迷時(shí)，體內(nèi)代謝毒素?zé)o法被肝臟有效清除，血氨等有害物質(zhì)透過(guò)血腦屏障影響大腦功能。早期可能表現(xiàn)為性格改變、定向力障礙或睡眠顛倒，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至抽搐。這種狀態(tài)往往伴隨凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂等多系統(tǒng)問題，住院期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，通過(guò)乳果糖降低血氨、精氨酸糾正氨基酸失衡，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

部分患者肝昏迷由消化道出血、感染或過(guò)量蛋白質(zhì)攝入等誘因引發(fā)，及時(shí)控制誘因后神志可能恢復(fù)。但若昏迷反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常預(yù)示肝病進(jìn)入終末期，可能需要評(píng)估肝移植指征。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)治療的肝昏迷患者短期死亡率較高，即使蘇醒后也易遺留認(rèn)知功能障礙。

肝硬化患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在40-60克并以植物蛋白為主，避免便秘誘發(fā)血氨升高。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、雙手撲翼樣震顫等早期癥狀，隨身攜帶注明肝病信息的急救卡。定期復(fù)查血氨、肝功能及腹部超聲，遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等預(yù)防用藥，切忌自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。