肝硬化后期都有哪些癥狀

肝硬化后期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和脾功能亢進(jìn)等。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性肝纖維化結(jié)節(jié)，后期癥狀多與肝功能嚴(yán)重減退和門靜脈高壓有關(guān)。

腹水是肝硬化后期常見的癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆和移動性濁音。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥和醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需進(jìn)行腹腔穿刺放液。

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。肝硬化后期肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸常伴隨皮膚瘙癢、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積。

肝性腦病是肝硬化后期嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。血氨升高是主要原因，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物無法被肝臟有效清除。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。

消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起，表現(xiàn)為嘔血或黑便。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，血管壁變薄易破裂。出血量大時可危及生命。治療需禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長抑素注射液等藥物，必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。

脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞減少。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血腫大，血細(xì)胞破壞增加?；颊咭壮霈F(xiàn)出血傾向和感染。治療需針對門靜脈高壓，嚴(yán)重時需考慮脾切除術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用利可君片等升白細(xì)胞藥物。

肝硬化后期患者需嚴(yán)格戒酒，進(jìn)食易消化、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免堅硬粗糙食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。