糖尿病腳爛怎么一回事

糖尿病腳爛可能由血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起，可通過(guò)控制血糖、藥物治療、清創(chuàng )處理、血管重建手術(shù)、減壓治療等方式治療。

長(cháng)期高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng)，導致足部組織缺血缺氧，容易發(fā)生潰瘍?；颊咝瓒ㄆ诒O測血糖，遵醫囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食和適量運動(dòng)。

糖尿病神經(jīng)病變會(huì )使足部感覺(jué)減退，患者難以察覺(jué)外傷。表現為足部麻木、刺痛或灼熱感?？墒褂眉租挵菲迯蜕窠?jīng)，配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)，同時(shí)每日檢查足部有無(wú)破損。

糖尿病血管病變導致下肢供血不足，足部傷口難以愈合?？赡艹霈F間歇性跛行、皮膚發(fā)涼等癥狀。需進(jìn)行血管超聲檢查，嚴重時(shí)需行球囊擴張術(shù)改善血供，口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

高血糖環(huán)境易滋生細菌感染，表現為傷口化膿、紅腫熱痛。需取分泌物培養后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片抗革蘭氏陰性菌，鹽酸莫西沙星片覆蓋厭氧菌，配合碘伏消毒換藥。

足部畸形或鞋襪不適會(huì )導致局部壓力過(guò)大，形成胼胝后破潰。需定制減壓鞋墊，避免赤腳行走，使用尿素軟膏軟化角質(zhì)層，嚴重拇外翻需行截骨矯形手術(shù)。

糖尿病患者需每日用溫水清洗足部并擦干，檢查趾縫和足底，修剪指甲時(shí)避免過(guò)短。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，禁止使用熱水袋或電熱毯暖腳。發(fā)現皮膚發(fā)紅、破潰應立即就醫，定期進(jìn)行足部血管神經(jīng)篩查?？刂蒲獕貉谡７秶?，戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。