小兒毛細支氣管肺炎
小兒毛細支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒等病原體引起,表現為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。治療方式主要有保持呼吸道通暢、氧療、霧化吸入、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,避免延誤病情。

患兒應保持半臥位,頭部抬高有助于減輕呼吸困難。家長(cháng)需定期幫助患兒翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。室內濕度維持在50%-60%可稀釋痰液,必要時(shí)使用生理鹽水霧化吸入幫助濕化氣道。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,防止加重氣道痙攣。
當患兒出現口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)氧療??刹捎帽菍Ч芑蝾^罩給氧,氧流量根據病情調整。氧療期間需監測血氧變化,避免氧中毒。對于重癥患兒可能需要無(wú)創(chuàng )通氣支持,家長(cháng)應配合醫護人員做好監護工作。

常用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,可緩解支氣管痙攣和炎癥反應。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,霧化后需漱口洗臉。家長(cháng)需掌握正確的霧化器使用方法,確保藥物充分沉積在患兒呼吸道內。
利巴韋林氣霧劑可用于呼吸道合胞病毒感染的治療。干擾素α2b噴霧劑具有廣譜抗病毒作用。使用抗病毒藥物需嚴格遵醫囑,注意觀(guān)察藥物不良反應。對于細菌性混合感染可考慮使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液適用于重癥患兒短期使用。潑尼松龍片口服需逐漸減量停藥。激素治療期間需監測血糖、血壓等指標,注意預防繼發(fā)感染。家長(cháng)不可自行調整用藥劑量,必須嚴格遵循醫囑執行治療方案。
患兒恢復期應保證充足營(yíng)養,可少量多餐喂養易消化食物。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。痊愈后1-2周內避免劇烈運動(dòng),定期復查肺功能。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸困難加重的早期表現,如呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等,發(fā)現異常應及時(shí)復診。平時(shí)注意預防呼吸道感染,流感季節避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。