糖尿病手腳麻木的患者該怎么辦

糖尿病手腳麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病手腳麻木通常由周?chē)窠?jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、自主神經(jīng)損傷、局部壓迫等原因引起。

持續高血糖是導致糖尿病神經(jīng)病變的主要原因?；颊咝鑷栏癖O測空腹及餐后血糖，遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。定期檢測糖化血紅蛋白水平，建議維持在7%以下。

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與神經(jīng)營(yíng)養缺乏密切相關(guān)?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他膠囊、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。這些藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善神經(jīng)傳導速度。同時(shí)需補充維生素B1、B6、B12等營(yíng)養素，日?？蛇m量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等富含B族維生素的食物。

微循環(huán)障礙會(huì )加重神經(jīng)缺血缺氧?？墒褂们傲械貭栕⑸湟?、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物?；颊邞苊饩米谜?，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如散步、游泳。注意肢體保暖，穿著(zhù)寬松鞋襪，避免局部受壓。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等物理能緩解神經(jīng)炎癥反應。中醫針灸取穴足三里、三陰交、陽(yáng)陵泉等穴位，配合推拿按摩可改善局部氣血運行?；颊呖擅咳兆孕羞M(jìn)行足部按摩，從趾尖向心臟方向輕柔推按，每次10-15分鐘。注意避免皮膚破損，糖尿病患者傷口愈合較慢。

對于嚴重神經(jīng)卡壓或血管狹窄患者，需考慮神經(jīng)減壓術(shù)、血管成形術(shù)等外科干預。手術(shù)適應證包括頑固性疼痛、進(jìn)行性肌無(wú)力、足部潰瘍等。術(shù)后需加強血糖管理，預防感染。糖尿病患者手術(shù)傷口愈合時(shí)間較常人延長(cháng)30-50%，需密切觀(guān)察切口情況。

糖尿病患者應建立規律作息，戒煙限酒，每日檢查手足皮膚有無(wú)破損。選擇透氣性好的棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走。飲食上控制總熱量攝入，增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)、堅果等抗氧化食物。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)，如太極拳、騎自行車(chē)等。定期復查神經(jīng)傳導速度、足部血管超聲等檢查，早期發(fā)現并發(fā)癥征兆。