胰腺癌轉移途徑有哪些

胰腺癌轉移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移。胰腺癌惡性程度高，早期即可發(fā)生轉移，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確分期。

胰腺癌可直接侵犯周?chē)K器組織，常見(jiàn)浸潤部位包括十二指腸、胃、結腸、膽總管等。腫瘤突破胰腺包膜后，可沿組織間隙向鄰近器官蔓延。浸潤性生長(cháng)可能導致消化道梗阻、膽道梗阻等癥狀，增強CT可顯示腫瘤與周?chē)M織的界限不清。

胰腺淋巴引流豐富，癌細胞易通過(guò)淋巴管轉移至區域淋巴結。早期多轉移至胰頭周?chē)馨徒Y，后期可累及腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠處淋巴結。淋巴結轉移灶可能壓迫門(mén)靜脈導致腹水，超聲內鏡有助于評估淋巴結轉移情況。

癌細胞侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，或通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等遠處器官。肝轉移為常見(jiàn)，表現為多發(fā)低密度病灶；骨轉移多累及脊柱和骨盆，核素骨掃描可輔助診斷。血行轉移提示疾病已進(jìn)入晚期。

癌細胞脫落可種植于腹膜、大網(wǎng)膜等腹腔表面，形成彌漫性轉移灶。腹膜種植常引起惡性腹水，腹腔穿刺液細胞學(xué)檢查可發(fā)現癌細胞。這種轉移方式多伴隨腹脹、腸梗阻等臨床表現，預后較差。

胰腺癌患者應定期復查腫瘤標志物CA19-9，配合腹部CT或MRI監測轉移情況。出現不明原因消瘦、腹痛加重或黃疸時(shí)應及時(shí)就診。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補充魚(yú)油等抗炎營(yíng)養素，避免高脂飲食加重胰腺負擔。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行輔助化療，降低轉移復發(fā)風(fēng)險。