肥胖會(huì )導致月經(jīng)不來(lái)嗎

肥胖可能導致月經(jīng)不來(lái)，醫學(xué)上稱(chēng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。肥胖引起的閉經(jīng)主要與內分泌紊亂有關(guān)，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗等疾病。體重超標會(huì )影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙和激素分泌異常。

脂肪組織過(guò)量會(huì )促進(jìn)雄激素轉化為雌激素，打破體內激素平衡。這種高雌激素狀態(tài)會(huì )抑制卵泡發(fā)育和排卵，子宮內膜無(wú)法周期性脫落形成月經(jīng)。同時(shí)，肥胖者常伴隨胰島素抵抗，高胰島素水平會(huì )刺激卵巢分泌更多雄激素，進(jìn)一步加重內分泌紊亂。部分患者可能出現多毛、痤瘡等高雄激素表現，超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。

少數嚴重肥胖者可能合并其他內分泌疾病，如庫欣綜合征或甲狀腺功能減退。這些疾病除閉經(jīng)外，往往伴有向心性肥胖、紫紋、乏力等特征性癥狀。垂體瘤等中樞神經(jīng)系統病變也可能同時(shí)導致肥胖和閉經(jīng)，需通過(guò)磁共振等檢查鑒別。

建議體重指數超過(guò)24的人群通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕體重，多數患者在體重下降后月經(jīng)可逐漸恢復。若閉經(jīng)持續，需檢查性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲，明確是否存在多囊卵巢綜合征等疾病。必要時(shí)可在醫生指導下使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節代謝，或采用來(lái)曲唑片促排卵治療。日常需減少高糖高脂飲食，每周保持中等強度運動(dòng)，幫助改善胰島素敏感性。