不是月經(jīng)期下面出血怎么回事

非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血，通常持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若伴隨嚴重腹痛或出血量增多，需排查黃體功能不足。

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常見于性生活后。患者可能伴有白帶增多、異味等癥狀。需通過宮頸TCT和HPV檢測明確診斷，藥物治療可選擇保婦康栓、抗宮炎片等，息肉較大時需行宮頸息肉摘除術(shù)。

子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起不規(guī)則出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團?？赡芘c雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)，癥狀包括月經(jīng)延長、經(jīng)間期出血等。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素分泌失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、非經(jīng)期出血。患者可能同時存在痤瘡、肥胖等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等。

陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能引起毛細血管破裂出血，常伴隨分泌物異常、下腹墜痛。細菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，盆腔炎需聯(lián)合頭孢克肟分散片和甲硝唑片治療。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗外陰。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，出血期間禁止性生活。若出血持續(xù)超過7天、出血量超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，應(yīng)立即就診婦科完善陰道鏡、激素水平檢測等檢查。40歲以上女性需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性病變可能。