絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事

絕經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能與激素波動(dòng)、子宮內膜病變、生殖系統腫瘤、藥物影響、外傷等因素有關(guān)。絕經(jīng)后陰道出血需警惕子宮內膜癌、宮頸癌等疾病，建議及時(shí)就醫進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測等明確診斷。

絕經(jīng)后卵巢功能衰退但未完全衰竭時(shí)，可能出現暫時(shí)性雌激素水平回升，導致子宮內膜少量剝落出血。通常表現為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量極少，持續時(shí)間短?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估，若無(wú)其他病變可觀(guān)察隨訪(fǎng)，必要時(shí)短期使用黃體酮膠囊調節。

長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜增生或息肉，通常伴隨不規則出血、下腹墜脹。診斷需依賴(lài)宮腔鏡檢查及病理活檢，治療可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片藥物干預，嚴重者需行宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)。

子宮內膜癌常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，典型癥狀為陰道流血合并淡血性分泌物，晚期可能出現消瘦、腹痛。宮頸癌則多表現為接觸性出血，需通過(guò)HPV檢測、TCT篩查及活檢確診。早期病例可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需結合紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

長(cháng)期使用雌激素替代或含雌激素的保健品可能刺激子宮內膜增生出血。部分抗凝藥物如華法林鈉片也可能增加出血風(fēng)險。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史，調整治療方案后可逐漸緩解。

絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮變薄，性交或婦科檢查可能導致黏膜損傷出血。通常出血量少且能自行停止，可通過(guò)局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，日常注意潤滑保護。

絕經(jīng)后出血患者應記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免自行服用激素類(lèi)藥物。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)等天然植物雌激素食物，限制高脂肪飲食。建議每1-2年進(jìn)行婦科體檢，包括超聲和宮頸癌篩查，出現持續出血、異味分泌物或體重下降需立即就診。保持適度運動(dòng)如瑜伽、快走有助于改善盆腔血液循環(huán)。