老年子宮內(nèi)膜增厚

老年子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

老年女性卵巢功能衰退后，體內(nèi)雌激素水平下降，孕激素分泌不足，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激而增厚。這種情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱出汗等更年期癥狀?？赏ㄟ^激素替代調(diào)節(jié)，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈晥F塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血、分泌物增多等癥狀。直徑小于10毫米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量增多但結(jié)構(gòu)正常，屬于癌前病變的較低風(fēng)險類型。常見表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血，診斷需依靠診斷性刮宮病理檢查。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服醋酸甲羥孕酮片，每3-6個月需復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。

子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常伴細胞異型性，癌變風(fēng)險顯著增高。患者多有長期無排卵性子宮出血病史，確診需病理檢查。建議行子宮切除術(shù)，保留生育需求者需大劑量孕激素治療并密切隨訪，常用藥物為醋酸甲地孕酮分散片。

絕經(jīng)后陰道流血是典型癥狀，超聲顯示子宮內(nèi)膜不均勻增厚伴血流信號異常。確診需行分段診刮或?qū)m腔鏡檢查，病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌多見。根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍，晚期需結(jié)合放療化療，常用化療方案包含紫杉醇注射液和卡鉑注射液。

老年患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時，應(yīng)保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用豆制品、深海魚等食物。建議每半年進行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測，出現(xiàn)陰道異常出血需立即就診。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，適度進行盆底肌鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)。