子宮肌瘤影響懷孕及生孩子嗎

子宮肌瘤可能影響懷孕及生孩子，具體影響程度與肌瘤的位置、大小和數量有關(guān)。多數情況下小型漿膜下肌瘤對妊娠影響較小，而黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能導致不孕、流產(chǎn)或分娩并發(fā)癥。

漿膜下肌瘤通常向外生長(cháng)，對宮腔結構干擾較小，妊娠期間激素水平升高可能使肌瘤體積增大但多數不影響胎兒發(fā)育。這類(lèi)患者孕期需定期超聲監測肌瘤變化，避免劇烈運動(dòng)以防帶蒂肌瘤扭轉。肌壁間肌瘤若直徑不超過(guò)5厘米且未壓迫子宮內膜，妊娠成功率較高，但可能增加胎位異常概率，建議孕前通過(guò)核磁共振評估肌瘤與內膜關(guān)系。

黏膜下肌瘤直接占據宮腔空間，會(huì )改變子宮內膜環(huán)境，使受精卵難以著(zhù)床，臨床統計顯示其導致的不孕概率顯著(zhù)增高。即使成功妊娠，胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等風(fēng)險提升3-4倍。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤不論位置，均可能引發(fā)孕期紅色變性導致劇烈腹痛，或占據盆腔空間阻礙胎頭下降造成難產(chǎn)。存在這類(lèi)肌瘤的患者孕前建議行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)剔除。

備孕女性發(fā)現子宮肌瘤應進(jìn)行詳細婦科檢查，通過(guò)超聲和宮腔鏡明確肌瘤分型。孕前3個(gè)月補充葉酸并控制體重，避免豆制品等植物雌激素過(guò)量攝入刺激肌瘤增長(cháng)。妊娠后每4周復查肌瘤變化，出現持續腹痛或陰道流血需立即就醫。分娩方式需根據肌瘤位置和胎兒情況綜合評估，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。