慢性宮頸炎檢查

慢性宮頸炎檢查主要包括婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查以及病原體檢測(cè)。慢性宮頸炎可能由病原體感染、機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

婦科檢查是慢性宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，可見宮頸充血水腫、糜爛樣改變或?qū)m頸息肉。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸觸痛、接觸性出血等體征。該檢查可直接評(píng)估宮頸炎癥程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查后注意保持會(huì)陰清潔。

陰道分泌物檢查可明確是否存在陰道炎合并感染。取宮頸管分泌物進(jìn)行pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、清潔度異常。若檢出滴蟲、假絲酵母菌等病原體，提示合并特異性陰道炎。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸癌前病變。通過(guò)宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢查采集宮頸脫落細(xì)胞，可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞、化生細(xì)胞等異常改變。該檢查能鑒別慢性宮頸炎與宮頸上皮內(nèi)瘤變，建議有性生活的女性定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，通常1-2天可自行停止。

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常者。通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮外移、醋酸白色上皮等典型炎癥表現(xiàn)。必要時(shí)可在可疑部位進(jìn)行活檢，明確病理診斷。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查后需禁止盆浴和性生活2周。

病原體檢測(cè)可確定慢性宮頸炎的具體致病微生物。采用PCR技術(shù)或培養(yǎng)法檢測(cè)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等病原體核酸或抗原。對(duì)于性傳播疾病高危人群，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行梅毒螺旋體、HIV篩查。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)需性伴侶同治，治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。

慢性宮頸炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。避免頻繁婦科手術(shù)操作，減少宮頸損傷。定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致病情遷延。