多發(fā)子宮肌瘤可以懷孕嗎

多發(fā)子宮肌瘤患者通常可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。子宮肌瘤可能影響受孕概率或增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前咨詢醫(yī)生并完善超聲檢查。

肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時(shí)，多數(shù)不影響正常受孕。漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向外突出者，妊娠期可能隨激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性增大，但較少直接干擾胚胎著床。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔凸出者，可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，導(dǎo)致受精卵植入困難或早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高。肌瘤直徑超過5厘米或位于宮頸附近時(shí)，可能阻礙精子通過或胎兒發(fā)育空間，需在孕前評(píng)估手術(shù)指征。

合并嚴(yán)重貧血、月經(jīng)量過多或肌瘤生長(zhǎng)迅速者，應(yīng)先糾正貧血或考慮介入治療。妊娠后肌瘤紅色變性概率增加，可能引發(fā)腹痛或先兆流產(chǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者，需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況，避免妊娠晚期子宮破裂。

備孕期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免服用可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的保健品。妊娠確診后需每4周復(fù)查超聲，關(guān)注胎盤位置與肌瘤關(guān)系。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置選擇，黏膜下肌瘤患者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后肌瘤可能自然縮小，但仍需隨訪觀察。